Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    
    11.06.13

    Сложный пациент на стоматологическом приеме

    Автор поста: врач стоматолог Фомичев Д.
       
    Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Хочу сегодня поднять на обсуждение интересную тему. В практике врача очень встречаются неординарные случаи, которые требуют серьезного подхода и правильности действий, но порой они могут поставить в тупик. На днях рассказали мне случай, который имел место быть в одной из стоматологических поликлиник в области. Очень бы хотелось получить комментарии профильных специалистов по кардиологии и тех врачей, кто уже сталкивался с подобными ситуациями.

    стоматология в Подольске
        
    Пациент около 60 лет, требуется удаление зуба (обострение хр. периодонтита), в анамнезе, инфаркт миокарда, полиаллергия на лекарственные препараты, 2 анафилактических шока на стоматологическом приеме (на какой препарат неизвестно), на момент осмотра АД 200/110. Как нас учили, такого пациента необходимо госпитализировать в профильный стационар, где под контролем врачей специалистов произвести необходимую манипуляцию. Но кардиологическое отделение местной ЦРБ отказывается брать, мотивируя тем, что нет показаний, отделение ЧЛХ в данной больнице нет (ближайшее в ~3-4 часах езды) и удалять на базе больницы будет некому так как врач стоматолог не является ее сотрудником. 
       
    Что делать в подобных случаях, ведь всегда нас учили, что таким пациентам стоматологическая помощь оказывается на базе профильного отделения, но на деле оказывается не совсем так. Есть ли какие-то конкретные нормативные документы, регламентирующие порядок оказания стоматологической помощи в данном случае? Как себя защитить и что писать в карту (обоснование ситуации), чтобы потом не было проблем. Ведь даже назначить и выдать препарат для снижения АД рискованно, ибо аллергия не заставит себя ждать. Идти ли на поводу у пациента, который требует оказать ему помощь и удалить зуб без анестезии? В общем, что делать, чтобы не было потом вопроса кто виноват? 
    PS. в конечном итоге пациент был отправлен бригадой СП в ЧЛО областного центра. 
       
    =
       
    Уважаемые посетители! Также на сайте появились новые видео, которые могут быть вам интересны.


    1. В разделе Стоматология: Местная анестезия в стоматологии.

    2. В разделе Стоматология: Анестетики. Нейрофизиология.

    3. В разделе Стоматология: Местные анестетики Фармакология.

    4. В разделе Стоматология: Вазоконстрикторы. Фармакология.

    5. В разделе Стоматология: Местные анестетики. Фармакодинамика.

    6. В разделе Стоматология: Местная анестезия. Инструментарий.

    7. В разделе Стоматология: Техника определения психологического и физического состояния пациента.

    8. В разделе Стоматология: Техника введения местных анестетиков.

    9. В разделе Стоматология: Анатомический разбор иннервации зубов верхней и нижней челюсти.

    10. В разделе Стоматология: Техника анестезии зубов, мягких и твердых тканей верхней челюсти.

    11. В разделе Стоматология: Техника анестезии зубов, мягких и твердых тканей нижней челюсти.

    12. В разделе Стоматология: Альтернативная техника анестезии зубов, мягких и твердых тканей.

    13. В разделе Стоматология: Рекомендации. Местная анестезия.

    14. В разделе Стоматология: Осложнения (локальные).

    15. В разделе Стоматология: Осложнения (системные).