Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку

    Неврология

    Показать:
    Все
    Русские
    С аудиопереводом
    С субтитрами
    Без перевода
    Упорядочить по:
    Добавлено:05/05/2011
    3153
    Автор доклада рассказывает о дисциркуляторной энцефалопатии. Описывается патогенез заболевания, морфологические изменения. Демонстрируются макропрепараты. Также рассказывается о терапии: этиотропной, патогенетической, симптоматической. Более подробно речь идет о винпотропиле (винпоцетин и пирацетам). Приводятся результаты исследования данного препарата. 
    Добавлено:05/05/2011
    3153
    Добавлено:31/05/2011
    2326
    Докладчик рассказывает о диабетический полиневропатии, взгляд невролога. Описывается патогенез, клиническая картина периферической невропатии. Речь идет также о современном лечении данной патологии.
    Добавлено:31/05/2011
    2326
    Добавлено:27/10/2013
    1294
    Фильм-интервью с профессором И. М. Даниловым - "Грыжа диска... Последствия "лечения".
       

    Записки врача: О благодарности пациента

        
    Автор поста: травматолог-ортопед, к.м.н. Мустафин Р.
       
    Хотел поделиться опытом о "благодарности" пациента, которого лечил. К сожалению, подобных случаев бывает довольно много, ничего не поделаешь. Пациент Пл...в обратился 3 года назад с жалобами на боли в позвоночнике с иррадиацией в бедра. До этого получал лечение у невролога и терапевта по поводу остеохондроза - безуспешно.
       
    Осмотрев пациента, я определил ограничение движений в тазобедренных суставах, боль при пальпации в проекции тазобедренных суставов. Направил на рентгенографию - выявлен АНГБК с обеих сторон. Оформил посыльной лист на инвалидность + ИПР для эндопротезирования обоих тазобедренных суставов. Пациент получил 2-ую группу инвалидности. 
       
    Так как пациент трудосопособного возраста, вместе с заведующей через главного ортопеда региона договорились об эндопротезировании через 1 месяц после получения группы инвалидности. Второй сустав протезировали через 1 год. Заново переоформил посыльной лист на инвалидность - дали вторую группу бессрочно. Некоторые пациенты с такой группой инвалидности уже покупают себе инвалидное кресло-коляску...
        
    При регулярном наблюдении мой пациент активизировался, окреп, оживился, передвигается без опоры свободно, хромоты нет. 2 недели назад во время осмотра пожилой женщины открылась дверь, зашел Пл...в с требованием написать направление на рентген. Я вежливо попросил его подождать в коридоре и зайти по очереди как положено для осмотра ни необходимых назначений. В ответ посыпалась брань в мой адрес со словами "бездарный врач" "безответственный" и еще хуже... Я промолчал, выписывая назначения пациентке. Не успокоившись, Пл...в выбежал из кабинета, закрыв дверь со словами "Я тебя научу как инвалидов уважать". 
        
    Через 10 минут вызывает администрация. Возле кабинета администрации слышу громкий голос окрепшего пациента "да он вообще у вас на голову повернутый, вам надо своих сотрудников проверять у психиатра регулярно" и тому подобное. Начальство сделало замечание по поводу того, что я "выгнал инвалида" из кабинета, потребовало написать направление. Я ответил, что напишу после осмотра, когда пациент пройдет как положено по очереди, объяснив, что рентген по первому требованию больных мы не пишем - только в случае надобности по показаний после осмотра. В ответ посыпались оскорбления со стороны пациента. 
       
    На прием он так и не пришел, направлений я не выписывал. На последней оперативке была зачитана жалоба из горздрава, напсанная пациентом в мой адрес, о том, что я выгнал инвалида из кабинета и не захотел принимать, отказав в первой помощи.
    Добавлено:27/10/2013
    1294
    Добавлено:07/01/2014
    866
    Обучающее 3D-видео о том, как формируется межпозвонковая грыжа, и как ее лечить.

     

    Записки врача: "А что, может рентген сделаем?"

    Автор поста: врач травматолог-ортопед Мугутдинов З.     

    Имея небольшой, но достаточный для понимания сути работы, опыт в травмпункте, я задаю себе некоторые вопросы. И один из них касается обоснованности назначаемых нами рентген исследований. Я тут недавно прочитал в одной статье, что Россия лидирует (с двукратным перевесом по сравнению с европейскими странами) по количеству выполняемых лучевых исследований. 

    Сразу оговоримся, речь не идет о КТ и МРТ (у нас столько аппаратов нет). И львиная доля из исследований приходится на ФЛГ (тут ничего не поделать, туберкулез у нас зверствует). Все-таки, и «классических» рентгенов мы назначаем слишком много. Почему? 

    Причина № 1 - ПАЦИЕНТЫ.

    С медицинской грамотностью населения у нас беда. Совсем беда. Хотя, не думаю, что такая проблема только в нашей стране. Умный, трезво мыслящий пациент-плохой покупатель. В мире капитализма - упущенная выгода. Вот и делается все, что возможно, лишь бы играть на инстинктах людей. Отсюда всякие целители, экстрасенсы, гомеопатия и БАДы. То есть, грамотности нет, а инстинкт самосохранения есть. Люди, которые не боятся пить, колоться, драться, гнать на авто, вдруг резко начинают бояться возможного перелома. Они и обращаются к травматологу лишь бы узнать, сломаны кости или нет. И все. А вот то, что в нашем организме много тканей с меньшей плотностью, не визуализируемых на рентгене, но способных доставлять проблемы, их уже не интересует. После осмотра так и говорят «а че, может рентген сделаем?» Довольные фактом отсутствия перелома, они торопятся домой, не выслушав рекомендаций врача 

    Причина № 2 - ВРАЧИ.

    Чаще всего, врачи оказываются просто заложниками пациентов. И назначают исследования не для того, что бы прояснить что-то для себя, а просто выполняют прихоть пациента. Иное дороже может оказаться. Скандалы в кабинете( врача, заведующего, главврача). Жалобы в надзорные органы. Но все-таки, необходимо разобраться с показаниями. Вот к примеру. Разберем некоторые травмы. Одна из самых популярных - повреждение связок голеностопного сустава. У нас на рентген направляют в 90% случаев, как минимум. А ведь разработаны были коллегами из Канады т.н «Ottawa ankle rules. Суть сводится к тому, что если у пациента, обратившегося с болью в голеностопном суставе ,нет ярко выраженной болезненности при пальпации в дистальных 6 см большеберцовой и малоберцовой кости и он может сделать 4 полных шага- необходимости в рентгене нет. Тест очень чувствителен (стремится к 100%). И специфичен. Благодаря этому удалось снизить кол-во рентгенограмм г\ст сустава на 36%. А ведь аналог есть и для колена: Ottawa knee rules, Pittsburgh knee rules.

    Далее хотел бы отметить спорность некоторых исследований повторных. Если перелом стабилен, зачем назначать исследование через 2 недели? Костную мозоль все равно не увидим. Не все конечно, но некоторые так делают(опять же, под давлением пациентов 

    Немного хотел бы затронуть МРТ. Вопрос травматологам: если нет ярко выраженной нестабильности, а амплитуда движений в полном обьеме, уверены ли в необходимости МРТ? Что оно вам даст? Почему вы уверены, что рентгенолог в заключении предоставит вам истинную картину повреждения? Тогда уж лучше сразу артроскопию, что б наверняка?

    Вопрос неврологам: почему некоторые из вас так любят назначать МРТ при вертеброгенных дорсопатиях? Что удивительного вы хотите увидеть? В большинстве случаев, я, как Ванга, могу предсказать, что написано в заключении. Одно и то же. И как вы обьясняете истероидным пациентам, что грыжа диска встречается практически у любого человека? Опять же, западные коллеги установили несколько « красных знаков», при наличии которых МРТ действительно показано, как то: резкая потеря веса,лихорадка, судороги, сильная боль в покое и т.д.

    Думаю, что те же грыжи диска лучше "отдавать" на лечение хорошему остеопату, например, Сабинину Сергею Львовичу - одному из лучших остеопатов России в Москве. Записаться к нему на прием можно здесь: Остеопаты-москвы.рф.

    http://остеопаты-москвы.рф/сабинин-сергей-львович/

    Причина № 3 - Руководство.

    Тут все просто. Оно панически боится любых жалоб. Не хочет отстаивать врачей. И систему менять тоже не хочет...

    Добавлено:07/01/2014
    866
    Добавлено:30/01/2014
    677
    Симтомпы, причины болей в пояснично-крестцовом отделе. Интервью с врачом неврологом.
    Добавлено:30/01/2014
    677
    Добавлено:20/05/2010
    2651
      В данной лекции рассматривается цереброспинальная жидкость, её состав, продукция и функции.
    Добавлено:20/05/2010
    2651
    Добавлено:17/05/2010
    587
    Лекция включает в себя новые методы предотвращения старения головного мозга, фармакотерапию дегенеративных заболеваний, и перспективное использование стволовых клеток.
    Добавлено:17/05/2010
    587
    Добавлено:17/05/2010
    468
    Развитие мозга, причины, препятствия и сложная модель развития под влиянием внутренних "биологических" факторов и внешних воздействий, включая взгляд с позиций психиатрии.
    Добавлено:17/05/2010
    468
    Добавлено:17/05/2010
    332
    Депрессия, как заболевание. Этиология, клиника и лечение депрессии. Целесообразность использования наркотических лек.веществ при лечении данной патологии. 
    Добавлено:17/05/2010
    332
    Добавлено:17/05/2010
    183
    Плазмоферез при острых воспалениях центральной нервной системы ( результаты исследования применения данной продседуры).   
    Добавлено:17/05/2010
    183
    Добавлено:17/05/2010
    310
    Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия, этиология, клиника, лечение, патобиологический обзор и имунологические сложности.
    Добавлено:17/05/2010
    310
    Добавлено:17/05/2010
    288
    Лектор описывает проблемы с памятью у пациентов . Так же описывается когда предпочтительна диагностика данного заболевания,преимущества ранней диагностики,принятие решения,сознание и соответствующие мероприятия.
    Добавлено:17/05/2010
    288
    Добавлено:17/05/2010
    158
    Более глубокое понимание того,как мозг осуществляет задачу принятия решений,что способствует разработке истинного искуственного интелекта, и помогает понять почему люди делают это лучше, и почему люди подверженные неврологическим заболеваниям делают это хуже.
    Добавлено:17/05/2010
    158
    Добавлено:17/05/2010
    137
    Деменция. Частота встречаемости,этиология,клиника,патофизиология,лечение данного заболевания(анализ проводимых мероприятий в разных странах).
    Добавлено:17/05/2010
    137