• Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку

    Все разделы

    Показать:
    Все
    Русские
    С аудиопереводом
    С субтитрами
    Без перевода
    Упорядочить по:
    Добавлено:06/05/2011
    985
    Докладчик рассказывает и дает характеристику гепатопротекторов. Речь идет о распространенности применения данных лекарственных препаратов. Также даются результаты исследований действия гепатопротекторов, приводятся примеры лекарств.
    Добавлено:06/05/2011
    985
    Добавлено:06/05/2011
    1181
    Докладчик рассказывает о недостаточности выделения желчи, обусловленной нарушением ее выработки печеночными клетками или прекращением тока желчи по желчным протокам, то есть о холестазе. Даются практические рекомендации диагностики данного синдрома и ведения больных. Описываются холестатические препараты.
    Добавлено:06/05/2011
    1181
    Добавлено:06/05/2011
    409
    Доклад посвящен применению статинов в современной практике терапевта. Приводятся рекомендации диагностики дислипидемии, при которой необходимо начинать применять гиполипидемические средства. Автор рассказывает также о цитолитическом влиянии статинов на печень. Также речь идет о схеме приема гиполиполипидемических препаратов  и гепатопротекторов.
    Добавлено:06/05/2011
    409
    Добавлено:06/05/2011
    1557
    Доклад посвящен вирусному гепатиту С. Описывается современная эпидимиология заболевания. Также рассказывается о патогенезе, дигностике. Описываются сочетанные состояния с вирусным гепатитом: инсулинорезистентность, желтуха. В конце речь идет о профилактике и лечении данных патологий и вирусного гепатита С.
    Добавлено:06/05/2011
    1557
    Добавлено:06/05/2011
    538
    Докладчик рассаказывает об алкогольном поражении печении. Подробно описывается диагностика: поведенческие изменения пациента, лабораторные показатели, современные инструментальные методы исследования. Также особую роль автор уделяет лечению. Описывается действие эссенциальных фосфолипидов, эффект их применения при поражениях печени.
        

    Записки врача: воспоминания о работе в приемнике

    Автор поста: клинический фармаколог Туфанова О.
       
    Вспомнилось. Как то раз предстояло мне суточное дежурство по терапии (отделения и приемник). Тепло, лето, 8 утра... Бегу в туфельках и плаще. Пришла, переоделась, только включила чайник и понеслось...
       
    1. «Алкогольное опьянение». Бомж. Безногий афганец. Скорая его привозит каждый день пьяного из разных мест. Он просит милостыню у магазина рядом с нашей больницей, потом на полученные деньги покупает водку, напивается и вырубается и сердобольные прохожие вызывают к нему скорую (инвалид все таки безногий). Поэтому его знают врачи всех скорых в городе и все кто работает на приемниках. Наша больница ближе всего к месту его дислокации, поэтому он наш самый частый клиент. Обследован так, как никому и не снилось. На этот раз я ограничилась ОАК и сахаром. Остался спать на приемнике в обществе капельницы с физ. раствором. Протрезвел, собрал свои шмоточки, уполз (слава богу). 
       
    2. «Женщина, боли в животе». Мадмуазель неопределенного возраста, желтая, с отечным лицом и характерный запахом. У нас, конечно, есть в больнице алкометры, которые мы вместе с некоторыми другими медицинскими товарами закупаем в интернет-магазине Aura-Med, но здесь они и не требовались - по виду было понятно, что "алкоголь всему виной"... Сидит наша "героиня", томно закинув ногу на ногу. Рваные чулки, ободранные ногти, непонятного цвета волосы. Печень + 3 см. АСТ больше 300, АЛТ больше 100, УЗИ – гепатит. Спрашиваю без предисловий – что пила? Отвечает – я? Доктор, да вы что? Я же девушка, какой алкоголь, по праздникам бокал красного вина…Положила.
       
    3. «Бабуля, боли в животе». Бабушка божий одуванчик. УЗИ - обострение хронического панкреатита. Амилаза больше 300. Спрашиваю, что ела. Отвечает – полбатона копченой колбасы. Спрашиваю – какого ….? Отвечает – а вот подумала, вдруг завтра помру, так хоть колбасы наемся. Думаю: а что же тогда скорую то вызывала? Но конечно же так не скажу, ибо я врач и должна пожалеть. Положила.
       
    4. «Мужчина, пневмония». Прихожу и вижу нечто очень кахексичное и грязное. Скорая достала его из какой то канавы. Молчит и ничего не говорит, хотя сидит и гемодинамически стабилен. Просто неохота ему со мной говорить. Скорая откланявшись быстро исчезает. Не нравится он мне совсем. Отправляю на снимок, который делается в общей сложности часа 1,5, ОАК, ОАМ, ну все как обычно. Через 1.5 часа его сидения на приемнике мне приносят снимок с красивейшим туберкулезом легких. Звоню в туб. диспансер, спрашиваю, не знаете ли такого субъекта. Отвечают – он у нас уже 2 месяца лежит, сбежал, наверное запил, мы его уже с милицией разыскиваем. Вызываю машину и отправляю его к ним (опять же слава богу). Далее приближается ночь. 
       
    5. От хирургов перед операцией. Парень с дискотеки под чем то (предположительно спайсы), с ножом в спине скачет по приемнику и думает, что приехал на автопати. Что то ищет под столом. Поет песни под аплодисменты всего приемника. Слава богу не мой.
       
    6. Опять с дискотеки – гемофилик, каким то чудом доживший до 24 лет. Что то не поделил с охранниками, за что получил по лицу, причем скорее всего били ногами. Сломана челюсть, подозрение на внутричерепную гематому. Фактора с собой нет, да и вообще не известно где он его оставил. Хирурги смотрят на меня, дескать, как его оперировать то? Оперировать в итоге не стали. Отложили до утра. 
       
    7. 3 часа ночи. С как всегда «алкогольное опьянение» - вы наверное уже догадались, кто это. Конечно же номер 1. Уже успел насобирать денег, напиться до отключки. И снова привезен скорой. «Вы только тут подпись поставьте, и мы поедем». Конечно поставлю, сил спорить нет. Вы не виноваты, и я не виновата. Оставила до утра на приемнике. 
       
    Были еще и приличные люди, но они как то не запомнились. Утро, слава богу, все живы-здоровы, уползаю домой. Наверное, я никого не удивила, у всех множество таких историй. И несмотря на то, что тяжело, почему то нас манит эта жизнь. Почему? Простому человеку не понять. И по другому свою жизнь не представляешь. И когда долго этого нет – чего то не хватает.
    Добавлено:06/05/2011
    538
    Добавлено:06/05/2011
    177
    Докладчик рассказывает о психических проблемах у больных гепатитом, в основном возникающих на фоне приема противовирусных препаратов. Автор описывает патогенез данных нарушений. Приводятся мнения различных авторов. Также особую роль докладчик уделяет  лечении данных психических заболеваний. Приводятся описание действий различных препаратов.
    Добавлено:06/05/2011
    177
    Добавлено:06/05/2011
    156
    Дклад посвящен доказательной медицине.  Рассказываются о наиболее распространенных терминах в доказательной медицине, а также использование их в клинической практике. Приводятся данные различных исследований лечения, диагностики, их использование врачами-гепатологами и гатсроэнтерологами.
    Добавлено:06/05/2011
    156
    Добавлено:20/03/2012
    740
    Докладчик поднимает наиболее острую проблему ранней заместительной почечной терапии при заболевании почек. Приводятся методы предупреждения обсотрений хронической болезни почек. Рассказывается о методах диагностики, оценки факторов риска, а также о подборе адекватной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
         

    Записки врача: Атония мочевого пузыря у женщины

       
    Автор поста: врач уролог Чернышева Д. 
       
    Уважаемые коллеги, предлагаю вам к разбору клинический случай. 60-летняя женщина, которая наблюдается у нас в клинике вот уже 16 лет, несколько раз лечилось у нас - раньше ее наблюдал другой женский уролог, а теперь я. В анамнезе: когда ей было 3 месяца от роду, делали операцию на крестце. В 10 летнем возрасте - остаточной мочи 300 мл, операция: энтеровезикоплексия. Всю жизнь страдает недержанием, позыв на мочеиспускание ощущает слабо. 
       
    В июле прошлого года поступила в клинику с болями в надлобковой области, лихорадкой. На обзорном снимке - камни в мочевом пузыре, двусторонний гидроуретеронефроз. ЧЛС справа 48 мм, слева - 12 мм. Паренхима справа истончена до 12 мм. В мочевом пузыре 400 мл остатка. Вели на мочевом катетере и Ципрофлоксацине 500 мг 10 дней. По катетеру отходила моча со значительной примесью хлопьев, слизи, детрита. pH мочи - 9.0
       
    Выполнена цистолитотрипсия - камни мочевого пузыря представляют собой "яйца" - снаружи скорлупа из уратов, внутри - детрит. Слизистая пузыря буквально разлагается и отторгается. По гистологии - хроническое активное воспаление. В лаб. анализах - креатинин и мочевина в норме. Камни были раздроблены, в целом состояние улучшилось. Выписана Неделю назад поступает с правосторонней почечной коликой, лихорадкой, рвотой. 
        
    По УЗИ - ЧЛС справа 30 мм, слева 25 мм. Истончение паренхимы с обеих сторон до 5-7 мм!!! Остаточной мочи опять 400 мл. Креатинин 198 ммоль/л, мочевина 14.3 ммоль/л. pH мочи 9.0 на фоне приема Метионина 6 таб в сутки. Опять поставили катетер и назначили Ципрофлоксацин 500. Через 3 дня значительное улучшение самочувствия, лихорадка купирована, лейкоцитоз снизился до 8.2. Креатинин упал до 131 ммоль/л. 
       
    Коллеги, вопрос - какая тактика с данной пациенткой? Мы все склоняемся к цистэктомии, т.к. пузырь потихоньку гниет и гнить будет. Смущает прогрессивное уменьшение почечной паренхимы. пациентка к цистэктомии не готова психологически.
    Добавлено:20/03/2012
    740
    Добавлено:06/05/2011
    102
    Видеоматериал в рамках II евразийского семинара по патоморфологической диагностике опухолей "Рак лёгкого", проходившего  19 декабря 2010 года в г. Санкт-Петербург. Демонстрируется лаборатория диагностики онкологических заболеваний в клинической больнице №122 им. Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства в г. Санкт-Петербурге. 
    Добавлено:06/05/2011
    102
    Добавлено:06/05/2011
    230
    Докладчик рассказывает о заболеваниях печени у беременных. Перечисляются возможные обострения при беременности хронических заболеваний печени (гепатитов,  холестаз и др.), а также болезни, связанные с самой беремннсотью (особенно в первом триместре). Описывается патогенез их развития. Также более подробно речь идет о  профилактике обострений хронических заболеваний до беременности, а также лечении самостоятельных форм заболеваний.  
    Добавлено:06/05/2011
    230
    Добавлено:06/05/2011
    393
    Доклад посвящен описанию развития лекаственных гепатитов. Подробно рассказывается об алгоритме диагностики данных заболеваний: сбор анамнеза, изучение семейного анамнеза, исследование лабораторных показателей, УЗИ-диагностика и др. В конце приводится клинический случай больного с лекарственным гепатитом, возникшего на фоне приема анаболических стеройдов.
    Добавлено:06/05/2011
    393
    Добавлено:06/05/2011
    429
    Рассказывается о гепатите дельта. Описывается современная диагностика, особенности генов вируса. Также  внимание уделяется современным достижениям в лечении дельта-гепатита.
    Добавлено:06/05/2011
    429
    Добавлено:30/07/2012
    542
    Лекция посвящена подагре. Приводятся примеры судеб известных личностей, страдавших подагрой. При описании подагры автор делает особый акцент на поражение почек. Объясняется понятие "подагрическая почка".  Приводятся методы диагностики, типы подагрических поражений почек. В конце речь идет о синдроме Х, метаболическом синдроме при подагре.
    Добавлено:30/07/2012
    542