Досрочное родоразрешение. Острый венозный тромбоз

Беременность, слава богу, была почти доношена - 36 недель. Протекала на фоне хронической венозной недостаточности СЕАР-4, выраженный варикоз вен нижних конечностей и вульвы. Жаль не было под рукой фотоаппарата сфотографировать ножки - да и постеснялась бы я тревожить едва отошедшую от наркоза женщину. варикоз там "махровый". Чулки были прописаны 2 класса компрессии, насколько добросовестно носились - остается верить на слово, что носила регулярно.

Попала она в ОПБ с фетоплацентарной недостаточностью, гипоксией плода - ну словом, как многие другие, ничего критичного. В течение беременности обращалась к гемостазиологу, дважды проводились короткие курсы фраксипарина. При поступлении - без антикоагулянтов. Гемостазиограмму взять не успели (немного промешкали, а потом было уже поздно). На 36 неделях развился острый тромбоз глубоких вен голени.

Консилиум, ангиохирург... Досрочное родоразрешение на 36 неделях. Подошла гемостазиограмма - выраженные гиперкоагуляционные сдвиги, причем с признаками как "старого" тромбоза, так и свежего.

В истории, в протоколе консилиума, прочитала магическую фразу уж не знаю кого - "показаны НМГ в лечебных дозировках в течение 10 дней". Порадовалась, что не успела уйти домой, и подробно обосновала необходимость длительной антикоагулянтной терапии - до 3-6 месяцев после родов. 3-4 недели на клексане, затем решить вопрос о возможности перевода на варфарин.

Есть такой закон парных случаев, и работает он, видимо, не только в ЛПУ. Только утром прочитала про илеофеморальный тромбоз в послеродовом периоде - и вот оно, нарисовалось. Грустно.