Впервые употребила лекарственный препарат «флуоксетин» месяц назад с целью похудения. Эффект от препарата описала как исчезновение аппетита и тревоги, появление чувства спокойствия. Употребляла препарат ежедневно. Около трех недель назад начала повышать постепенно дозировку. Толерантность начальная – 2 таблетки (40мг), настоящая – 18 таблеток (360 мг). В это же время начало формироваться патологическое влечение к флуоксетину, проявляющееся навязчивыми мыслями о приеме препарата. Стали утрачиваться альтернативные интересы (перестала ходить в кружки и готовиться к занятиям). Около двух недель назад начала замечать изменения в своем психическом состоянии – стала нервной, раздражительной, ничего не хотелось делать, «могла по часу сидеть и смотреть в одну точку, ни о чем не думая».

   

Нарушился сон – стала часто просыпаться по ночам, после чего не могла заснуть. Неделю назад «начала бояться людей» - стало некомфортно находится в толпе (на улице, в школе), стало казаться, что все на нее смотрят и обсуждают. В это же время стала отмечать повышение кожной чувствительности, светобоязнь, судороги икроножных мышц в ночное время, резкое ухудшение зрения и памяти, появление синяков в области крупных суставов.

    

Сформирован синдром отмены, проявляющийся тревогой, агрессией, слабостью, влечением к флуоксетину, головными болями, парестезиями, тремором конечностей, купирующийся приемом больших доз препарата. Самостоятельно пробовала снизить дозировку и прекратить употребление, но из-за проявлений абстинентного синдрома возобновляла прием. Последний раз принимала флуоксетин 2 дня назад.

    

При осмотре жалобы на сильную головную боль, неприятные ощущения в теле, тремор, слабость, апатию – «ничего не хочу делать», страх, влечение к флуоксетину. Сознание не помрачено, ориентирована верно. Заторможена, отвечает по существу, медленно. Галлюцинаторно-бредовой симптоматики нет. Мышление замедлено, последовательно. Говорит, что "хочет слезть" с флуоксетина, но у самой не получается, переживает, что "все бросила", хочет снова вернуться в кружки. Эмоционально лабильна. Память, интеллект функционально снижены. Отмечается патологическое влечение к препарату «флуоксетин».

Критика частичная. Суицидальных и антисоциальных тенденций нет. В позе Ромберга устойчива, отмечается тремор кистей рук, век, языка. Пальценосовую пробу выполняет с коррекцией. Отмечается горизонтальный нистагм, зрачки D=S=5мм, фотореакция замедлена. Рефлексы оживлены. Язык по средней линии. В области коленных суставов синяки. В настоящее время проходит лечение.