• Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку

    Терапия

    Показать:
    Все
    Русские
    С аудиопереводом
    С субтитрами
    Без перевода
    Упорядочить по:
    Добавлено:20/03/2012
    739
    Докладчик поднимает наиболее острую проблему ранней заместительной почечной терапии при заболевании почек. Приводятся методы предупреждения обсотрений хронической болезни почек. Рассказывается о методах диагностики, оценки факторов риска, а также о подборе адекватной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
         

    Записки врача: Атония мочевого пузыря у женщины

       
    Автор поста: врач уролог Чернышева Д. 
       
    Уважаемые коллеги, предлагаю вам к разбору клинический случай. 60-летняя женщина, которая наблюдается у нас в клинике вот уже 16 лет, несколько раз лечилось у нас - раньше ее наблюдал другой женский уролог, а теперь я. В анамнезе: когда ей было 3 месяца от роду, делали операцию на крестце. В 10 летнем возрасте - остаточной мочи 300 мл, операция: энтеровезикоплексия. Всю жизнь страдает недержанием, позыв на мочеиспускание ощущает слабо. 
       
    В июле прошлого года поступила в клинику с болями в надлобковой области, лихорадкой. На обзорном снимке - камни в мочевом пузыре, двусторонний гидроуретеронефроз. ЧЛС справа 48 мм, слева - 12 мм. Паренхима справа истончена до 12 мм. В мочевом пузыре 400 мл остатка. Вели на мочевом катетере и Ципрофлоксацине 500 мг 10 дней. По катетеру отходила моча со значительной примесью хлопьев, слизи, детрита. pH мочи - 9.0
       
    Выполнена цистолитотрипсия - камни мочевого пузыря представляют собой "яйца" - снаружи скорлупа из уратов, внутри - детрит. Слизистая пузыря буквально разлагается и отторгается. По гистологии - хроническое активное воспаление. В лаб. анализах - креатинин и мочевина в норме. Камни были раздроблены, в целом состояние улучшилось. Выписана Неделю назад поступает с правосторонней почечной коликой, лихорадкой, рвотой. 
        
    По УЗИ - ЧЛС справа 30 мм, слева 25 мм. Истончение паренхимы с обеих сторон до 5-7 мм!!! Остаточной мочи опять 400 мл. Креатинин 198 ммоль/л, мочевина 14.3 ммоль/л. pH мочи 9.0 на фоне приема Метионина 6 таб в сутки. Опять поставили катетер и назначили Ципрофлоксацин 500. Через 3 дня значительное улучшение самочувствия, лихорадка купирована, лейкоцитоз снизился до 8.2. Креатинин упал до 131 ммоль/л. 
       
    Коллеги, вопрос - какая тактика с данной пациенткой? Мы все склоняемся к цистэктомии, т.к. пузырь потихоньку гниет и гнить будет. Смущает прогрессивное уменьшение почечной паренхимы. пациентка к цистэктомии не готова психологически.
    Добавлено:20/03/2012
    739
    Добавлено:06/05/2011
    230
    Докладчик рассказывает о заболеваниях печени у беременных. Перечисляются возможные обострения при беременности хронических заболеваний печени (гепатитов,  холестаз и др.), а также болезни, связанные с самой беремннсотью (особенно в первом триместре). Описывается патогенез их развития. Также более подробно речь идет о  профилактике обострений хронических заболеваний до беременности, а также лечении самостоятельных форм заболеваний.  
    Добавлено:06/05/2011
    230
    Добавлено:06/05/2011
    392
    Доклад посвящен описанию развития лекаственных гепатитов. Подробно рассказывается об алгоритме диагностики данных заболеваний: сбор анамнеза, изучение семейного анамнеза, исследование лабораторных показателей, УЗИ-диагностика и др. В конце приводится клинический случай больного с лекарственным гепатитом, возникшего на фоне приема анаболических стеройдов.
    Добавлено:06/05/2011
    392
    Добавлено:06/05/2011
    429
    Рассказывается о гепатите дельта. Описывается современная диагностика, особенности генов вируса. Также  внимание уделяется современным достижениям в лечении дельта-гепатита.
    Добавлено:06/05/2011
    429
    Добавлено:30/07/2012
    540
    Лекция посвящена подагре. Приводятся примеры судеб известных личностей, страдавших подагрой. При описании подагры автор делает особый акцент на поражение почек. Объясняется понятие "подагрическая почка".  Приводятся методы диагностики, типы подагрических поражений почек. В конце речь идет о синдроме Х, метаболическом синдроме при подагре.
    Добавлено:30/07/2012
    540
    Добавлено:11/05/2011
    789
    Доклад посвящен поражению глаза при сердечно-сосудистой патологии. Рассказывается на каких основаниях гипертоническая ретинопатия перешла в ассоциированые состояния ния артериальной гипертензии по новым рекомендациям. Описывается классификация поражения, методы диагностики и патогенез развития.
    Добавлено:11/05/2011
    789
    Добавлено:31/05/2011
    88
    Доклад об особенностях факторов риска коронарного атеросклероза в Сибирской популяции. Описывается рапространенность ишемической болезни сердца, а также факторов, влияющих на ее развитие в России и в мире. Рассказывается об особенностях дислипидемии, нарушениях углеводного обмена, ожирения, атеросклероза в Сибири. 
    Добавлено:31/05/2011
    88
    Добавлено:31/05/2011
    474
    Докладчик рассказывает о дифференциальной диагностике хронической болезни легких. Описываются различные заболения сердечно-сосудистой системы, протекающие с аналогичной клинической картиной: бронхообструкцией, хрипами, кашлем и др. Также рассказывается о кардиологических лекарственных препаратах, которые могут также привести к бронхообструкции. В конце речь идет о лечении, устранений причин бронхообструкции.
    Добавлено:31/05/2011
    474
    Добавлено:31/05/2011
    288
    Рассказывается о современных Российских Рекомендациях  лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Описывается действие и место в лечении данных болезней блокаторов медленных кальциевых каналов,  сартанов, бета-блокаторов, диуретиков, иАПФ и др. Более подробно речь идет о небивололе. Приводятся результаты клинических исследований.
    Добавлено:31/05/2011
    288
    Добавлено:31/05/2011
    313
    Докладчик рассказывает о метаболическом синдроме, неправильном образе жизни современного общества и развивающимся в связи с этим стеатогепатите. Описываются причины неалкогольного стеатогепатита. Также приводятся механизмы патогенеза данного заболевания, который может привести к циррозу печени. В конце речь идет о лечении эссенциальными фосфолипидами, бигуанидами, инсулин – сенситайзерами.
    Добавлено:31/05/2011
    313
    Добавлено:31/05/2011
    2386
    Докладчик рассказывает о диабетический полиневропатии, взгляд невролога. Описывается патогенез, клиническая картина периферической невропатии. Речь идет также о современном лечении данной патологии.
    Добавлено:31/05/2011
    2386
    Добавлено:31/05/2011
    571
    Докладчик рассказывает о лечении внебольничной пневмонии. В начале лекции описывается современная диагностика заболевания на амбулаторном этапе. Также рассказывается об этиологии, патогенезе заболевания. Далее описывается алгоритм подбора антибактериальной терапии в зависимости от различных факторов. Во Второй части лекции речь идет о обострении хронического обструктивного бронхита. Также приводятся диагностические критерии постановки диагноза. Более подробно речь идет о необходимости назначения антибиотиков.
    Добавлено:31/05/2011
    571
    Добавлено:24/06/2011
    1721
    Лектор рассказывает о сустовном синдроме в практике терапевта. Приводятся клинические симптомы данного синдрома: деформация суставов, скованность, болевой симптом и др. Приводятся основные методы исследования, а также проводится дифференциальная диагностика суставного синдрома. Приводятся методы лечения: симпоматические, этиологические.
    Добавлено:24/06/2011
    1721