• Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    11/10/2015

    Медицинские препараты в стоматологии

    Уважаемые коллеги, хочу представить небольшой обзор препаратов, используемых в стоматологии, и поделиться своим опытом об их применении...

    Автор поста: врач стоматолог Царева М.

    Клеримед

    Клеримед (Кларитромицин) мне приходилось применять в практике - была пациентка, с которой случилось обострение хронического апикального периодонтита 24-го зуба. Эта женщина страдала (отмечалось в ее анамнезе) аллергией на пенициллин, ципрофлоксацин, новокаин и цефтриаксон. С применением клеримеда удалось купировать воспалительный процесс в довольно короткие сроки. "Побочки" отмечено не было. Если назначать данный препарат, следует помнить, что он противопоказан пациентам, перенесшим гепатит, поэтому необходимо тщательно собирать анамнез. Помимо периодонтита, наблюдался также и гайморит, в связи с чем она была отправлена на консультацию и лечение к лорам.
    Впоследствии этой пациентке успешно провели несъемное протезирование зубов с установкой металлокерамических коронок. Благодаря тому, что она обратилась в проверенную клинику "SDent" в Москве http://sdent-clinic.ru/uslugi/ortopedicheskoe-lechenie/, результат протезирования полностью ее устроил - проблемы с зубами ушли в прошлое.

    Найз (Нимесулид)

    Не секрет, что найз - любимый НПВС у большого числа стоматологов. Он очень популярен в терапии воспалительных заболеваний ЧЛО. Мне не раз приходилось назначать его пациентам в рамках лечения обострений хронического апикального периодонтита. Несколько раз применялся он и при периоститах. Этот препарат характеризуется отличным противовоспалительным действием, хорошо снимает болевые ощущения и легко переносится. Из финансовых соображений часто назначаю дженерик Найза-Нимесил в пакетиках, ничуть не хуже по эффективности.

    О чем следует помнить, назначая Найз: 
    1. Пациентам с заболеваниями ЖКТ принимать препарат рекомендуется после приема пищи или в его завершении. При это следует запить препарат большим количеством воды. При наличии ЯБЖ в стадии обострения стараюсь либо вовсе не назначать НПВП, либо назначаю целебрекс (по данным производителя, он безопаснее). 
    2. Детям до 2 лет препарат противопоказан категорически!!! Детям до 12 лет в виде таблеток нельзя - только в виде суспензий, сиропов. 
    3. По поводу безопасности-тщательный сбор анамнеза и чтение инструкции вам в помощь. Я ни разу не наблюдала возникновение побочных эффектов при назначении Нимесулида. По поводу лекарственной формы Найз-гель. Применяла его лично при обострении синдрома карпального канала. Обезболивающего эффекта ноль. Справедливости ради отмечу, что не помогло ничего, кроме инъекции Кеналога с лидокаином.

    Ксефокам (Лорноксикам)

    Данные препарат мне приходилось назначать пациенту с жалобами на острую зубную боль (с обострением хронич. апикального периодонтита), а также для купирования болевого синдрома при дисфункции ВНЧС. Отметила для себя, что Ксефокам имеет высокую эффективность для снятия болей и воспаления. Применяя лекарственную быстрорастворимую форму препарата рапид-эффект наступал раньше, чем у других НПВС (обезболивание начинало наступать уже через 5-10 минут). По сравнению с Кетановом пациенты отмечали более быстрый и более глубокий обезболивающий эффект. Из минусов препарата-естественно, цена и то, что подходит далеко не всем. Если вы решили назначить данный препарат в конкретном клиническом случае, нужно очень тщательно собрать анамнез пациента, сведения о принимаемых лекарствах и имеющихся заболеваниях, чтобы избежать побочных эффектов. Также пациента следует предупредить о несовместимости препарата с алкоголем на период лечения и рассказать, как принимать(перед едой, запивая достаточным количеством воды)-инструкцию могут читать не все пациенты). В своей практике его назначала мало(3-4 клинических случая), побочных эффектов не было.




    Комментарии