Симптомы и лечение атрофического гастрита

Врачи-исследователи в лечении атрофического гастрита фармкомпании «Цитомед» рассказывают о симптомах и лечении заболевания.

Симптомы

Клиническая картина хронического атрофического гастрита зависит от степени развития заболевания, которое, в свою очередь, во многом определяется образом жизни, наличием сопутствующих заболеваний: панкреатит, энтероколит, холецистит и т.д. и некоторых других факторов (курение, алкоголь и т.д.).

В целом, коварство хронического атрофического гастрита состоит в том, что в большинстве случаев клиническая картина заболевания выражена слабо или не выражена совсем.

Часто заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно, особенно на ранних сроках своего развития.

Это создает определенные трудности по выявлению атрофии слизистой оболочки желудка в ранний период развития болезни, когда слизистая оболочка еще сохраняет достаточно высокий регенераторный (восстановительный) потенциал.

Именно поэтому хронический атрофический гастрит чаще всего выявляется при обращении к врачу по другим показаниям, т.е. случайно.

Можно выделить некоторые наиболее характерные симптомы, которые могут наблюдаться при атрофическм гастрите: синдром диспепсии, который выражается в наличии плохого аппетита, чувства тошноты и тяжести в желудке, вздутия живота, урчания в желудке.

Характерны также отрыжки воздухом или пищей, имеющие неприятный (гнилостный) запах. Причем, если отрыжка имеет кислотный привкус, то это говорит о наличии атрофического гастрита с повышенным уровнем кислотности, если же привкус неприятно-горький, то с пониженным уровнем кислотности. Также для хронического атрофического гастрита характерны частые послабления(поносы), причем имеет место симптом неустойчивого стула, когда диареи перемежаются с запорами. Иногда может иметь место болевой синдром, когда чувство дискомфорта возникает в виде тупых ноющих болей, особенно в ранние сроки (в течение 5-20 минут) после приема пищи.

Однако отличительной особенностью хронического атрофического гастрита является то, что болей может и не быть совсем, либо они могут проявляться слабо, почти незаметно для человека и, как правило, скоротечно. Острые, интенсивные и длительные боли при атрофическомгастрите как правило не наблюдаются. Еще один характерный для конкретного заболевания симптом – анемия, более характерен для данного заболевания и связан с тем, что нарушаются процессы всасывания витамина В12 и/или железа вследствие уменьшения выработки желудком соляной кислоты. Из-за нехватки витамина В12 и железа, а также витаминов В2 и РР, у пациентов может наблюдаться так называемый «полированный язык» - один из признаков заболевания. В некоторых случаях, особенно на поздних стадиях заболевания,развивается дистрофический синдром, который выражается в снижении массы тела и обусловлен длительной нехваткой витаминов и питательных веществ из-за нарушения процессов их переваривания и всасывания органами ЖКТ.

Лечение

Лечение пациентов с хроническим атрофическим гастритом (ХАГ) в первую очередь заключается в назначении эрадикационной терапии для устранения возможной причины атрофии -H.pylori.

• Такая терапия включает в себя 10-14 дневный курс приема различных антибиотиков на фоне применения ингибитора протонной помпы (омепразол).
  Для более эффективной эрадикации (80 – 95%) применяется одновременный или последовательный прием сразу нескольких антибиотиков (амоксицилин, кларитромицин, тетрациклин).
  Показано, что эффективная эрадикация, хоть и не излечивает от атрофисеского гастрита, но останавливает атрофический процесс в слизистой оболочке.
• Для снятия симптомов, корректировки пищеварительной функции и предотвращения осложнений назначаются обволакивающие противовоспалительные средства (препараты висмута и алюминия), средства, влияющие на трофику (питание) и регенерацию (восстановление) слизистой оболочки желудка (гастропротекторы), витаминные препараты, средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта.
• Если выработка соляной кислоты понижена, то назначаются препараты заместительной терапии (заменители желудочного сока).

К сожалению, для инволюции атрофического процесса (обратного развития) и излечения атрофии слизистой оболочки желудка эффективных препаратов в настоящее время не существует.

Дополнительная информация по диагностике заболевания и о новом лекарственном препарате читайте на сайте ЗАО «МБНПК «Цитомед» в разделе Атрофический гастрит.