Записки врача: Ортодонтическое вытягивание 46 зуба

Все обсудили с пациентом (благо очень контактный мужчина), взяли все подписи и решили попробовать его (46 зуб) ортодонтически вытянуть. Для этого я по направлению ортодонта убрал кость нависающую над зубом и сформировал окно для наклейки брекета на 46 зуб. 1,5 года пациент ходил с брекетами. К слову, если вам или вашим близким потребуется ставить брекеты в СПб, то рекомендую сначала изучить их виды и классификацию, особенности каждый брекет-системы и этапы лечения.

У нашего пациента через 1,5 года все зубы выровнялись, а 46 зуб и не думал сдаваться, хоть мы что только и не делали (и убирали еще кость рядом с ним, так, что он стал полностью со всех сторон освобожден, и тяги он носил сильнейшие) и все без толку. В итоге прикус на соседних зубах начал раскрываться (зуб потянул 45 и 47 к себе вниз) и мы решили - хватит. Опять все согласовали с пациентом (предупредили обо всех возможных осложнениях во время и после удаления, от перелома, до пожизненного онемения). Я запасся 1,5 часами для операции и поехали удалять. 

Удаление было очень сложным в ходе чего выяснилось, что зуб полностью анкилозирован апексами с язычной кортикальной пластинкой. После удаления нерв просто лежал посреди лунки (из-за этого я не делал подсадок костных заменителей). Лунка была ушита. На следующий день при осмотре чувствительность полностью сохранена. Отека нет, жалоб пациента тоже. На КТ через 4 месяца интересно увидеть как сосудисто-нервный пучок из расплюстнотого под давлением зуба, полностью восстановил свою форму. Через пару месяцев планирую восстановить оставшийся костный дефект и поставить имплантат. Брекеты уже сняли, пациент ходит с каппой и ретейнером внизу. Мораль сего такова - анкилозированные зубы крайне неохотно поддаются ортодонтическому лечению.