Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    04/09/2015

    Изолированная амнезия после гнойного менингоэнцефалита

    Коллеги, хочу поделиться клиническим случаем, связанным с потерей памяти пациентом.

    Автор поста: врач невролог Козин М.

    Мужчина в возрасте 33 лет отдыхал в 2013 году на черноморском побережье, в Крыму в городе Судак. Там в один из дней отпуска неожиданно его самочувствие резко ухудшилось. Мужчина начал испытывать головные боли, головокружение, повысилась температура тела, начались симптомы угнетения сознания. Больного в таком состоянии доставили в город Симферополь, где ему поставили диагноз: гнойный менингоэнцефалит.  Начали комплексную терапию, на фоне которой общее состояние улушчилось, стабилизировалось, и мужчина вернулся на родину.

    К нам, в восстановительный центр он поступил через полтора месяца. В клинике - полное отсутствие каких бы то ни было неврологических выпадений в двигательной, чувствительной и координаторной сфере. Проблемы пациента касались только одной области психики – памяти. Он не запоминал ничего: он приходил ко мне, ориентируясь на записную книжку, но не знал зачем. Он не мог запонить расписания процедур, расположения кабинетов. Но при всем при этом его интеллект был абсолютно сохранен.

    Однажды я процитировал какую-то фразу из «про Федота-стрельца» Л.Филатова, так на следующий день он приобрел книгу и стал учить её наизусть. Тренировка механической памяти прошла успешно, он запомнил очень многое. В это время коллега посоветовал попробовать в терапии препарат Семакс. После включения препарата в схему лечения пациент отметил у себя улучшение памяти, смог продолжить тренировки памяти, стал запоминать время и даты встреч и прочие мелочи.

    Тем не менее, "качество" запоминания было далеко от прежнего. Общаясь с этим пациентом, можно было поднимать любые темы: от политики до искусства, и он не просто поддерживал разговор, он генерировал умные и интересные идеи.Иногда, глядя на этого мужчину, невольно закрадывались мысли о симуляции: настолько его ум диссонировал с расстройствами памяти. При этом и сам пациент отмечал у себя некоторое улучшение работы мозга, которое мы связывали с включением в терапию препарата Семакс.

    Однако, спустя еще некоторое время улучшений не наблюдалось. Лечили всем, чем только можно было: церебролизин, актовегин, мемантин, глиатилин – нейротрофы лились рекой. Но эффекта не было. 
    Пациент до болезни работал рекламным менеджером. После – поначалу его работу выполняла жена, но затем, выписавшись из больницы, он приступил сам. Он записывал, но всё равно забывал о визитах, пропускал встречи, не помнил, что должен был сделать. В общем, пришлось уволиться.
    Через год я видел его в городе, уровень амнезии оставался стабильным. Вдобавок он рассказал, что присоединились эпиприпадки grand mal. Пригласил на прием, но он не пришел.




    Комментарии