Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    28/08/2015

    Записки врача: Чувство "паутинки на лице"

    "Паутинка на лице" - именно так определила свои ощущения один моя недавний пациентка. Женщина в возрасте 56 лет пришла на прием. Проходит лечение по поводу заболевания печени.

    Автор поста: врач стоматолог Курова Д.

    С конца декабря женщина почувствовала горечь во рту, с чем и обратилась к врачу. Я так и не смогла выяснить диагноз или результаты анализов. Ко мне на прием ее направил терапевт, когда та пожаловалась на чувство "паутинки, которая лезет в нос и в рот" в правой половине лица, от нижнего века до подбородка, возникающее в течение последнего месяца (ранее подобных ощущений не было) в дневное время с периодичностью в несколько часов.

    Объективно: кожные покровы несколько бледноваты, без повреждений, склеры незначительно иктеричны, ВНЧС без патологии. Пальпируется безболезненный подвижный мягкоэластический поднижнечелюстной л/у справа размером ок. 0,5 см. На крыльях носа и щеках - телеангиоэктазии или, как их чаще называют, сосудистые звездочки. Кстати, удалить сосудистые звездочки сегодня не проблема - существуют различные процедуры, с применением которых можно довольно быстро эту проблему решить.
     
    В полости рта у пациентки: частичная вторичная адентия, частично замещенная мостовидными протезами (штамповано-паяными с облицовкой пластмассой) на в/ч слева в боковом участке и на н/ч во фронтальном, шейки всех оставшихся зубов оголены на 1-1,5 мм, десна застойно гиперемирована, во фронтальном уч-ке н/ч обильные отложения твердого и мягкого налета, в области 17 зуба лунка (после удаления 2 недели назад) в процессе заживления, без признаков воспаления; слизистая твердого и мягкого нёба иктерична, на твердом нёбе 3 пятна коричнево-серого цвета, овальной формы, размерами ок 0,3 см каждое, субъективно не беспокоят; язык обычного цвета, в задней трети с небольшим количеством белесоватого налета, по средней линии на границе задней и средней трети округлое образование розового цвета, эластической консистенции, безболезненное, без признаков изъязвления, размером ок.0,3 см, субъективно не беспокоит (пока я не показала, пациент вообще о нем не знал).

    Пальпация точек выхода тройничного нерва безболезненна, нарушений секреции на стороне "паутинки" не отмечается, искажения кожной чувствительности так же. Единственное, что обращает на себя внимание - какое-то помутнение правой радужки по сравнению с левой, субъективно не беспокоит. Жалоб со стороны ЛОР-органов не предъявляет, простудные заболевания в течение последних нескольких месяцев отрицает. Еще отмечает у себя звездочки вен на ногах, от которых очень хочет избавиться. Я посоветовала женщине обратиться в клинику "Арбат Эстетик", у которых часто бывают специальные предложения - лучшие цены в Москве на удаление сосудистых образований.

    Пациентка адекватна, сама предполагает, что "это нервное что-то", но никаких стрессов перед появлением жалоб не вспоминает.
    Направила ее еще к неврологу и офтальмологу. Сама в раздумьях. Коллеги, подскажите, пожалуйста, в каком направлении думать? Чья патология всё-таки: стоматологическая, неврологическая или психиатрическая?




    Комментарии