Записки врача: Стоматологический стресс у пациентов

Отрицательные эмоции в данном случае, как реакция на действия стоматолога, зависят как от генетически детерминированных порогов болевого восприятия, так и, в большей степени, от психологической оценки пациентом афферентации от тканей зуба, которую он оценивает как неизбежную. Возникающее у пациента состояние ПЭН является основой, на которой развивается эмоциональный стресс, острие которого направлено на сердечно-сосудистую систему. Это подтверждают исследования функций барорецепторной регуляции, показавшие, что основным механизмом повышения артериального давления при состояниях ПЭН является подавление артериального барорецепторного рефлекса. В условиях неотвратимого болевого воздействия подавляются как кардиохронотропный, так и сосудистый его компоненты. И даже не важно, пришел ли пациент в сельскую больницу, или в хорошую стоматологическую клинику вроде "Кларимед 24" - www.klarimed24.ru.

В последние годы появились новые весьма убедительные факты участия в центральной регуляции вегетативно-сосудистого компонента стрессорной реакции не только реализующих, но и лимитирующих стресс систем .

При повторном обращении в стоматологический кабинет и в случае, если повторяются условия, при которых пациент когда-то получил болевые ощущения или сильный стресс, у 95% пациентов значительно усиливает психоэмоциональное напряжение. Сформировавшиеся нейрофизиологические механизмы дезорганизуют течение процессов естественной саморегуляции и активируют реализующие стресс системы. Клинически дезорганизация проявляется возникновением вегетативных и гипертонических кризов, приступами ишемической болезни сердца, аритмиями во время и после завершения санации полости рта.

На фоне острых нарушений адаптационного процесса использование местной инъекционной анестезии отнюдь не решает проблему профилактики возникновения ЭБС, а в некоторых случаях способно даже углублять ее.

По некоторым данным, использование для инъекционной анестезии раствора анестетика, содержащего вазоконстриктор-катехоламин, вызывает стресс-токсические реакции. Так, при осуществлении торусальной анестезии это происходит в 12,3 %, мандибулярной — в 10,3 %, инфильтрационной небной — в 10,3 %. На фоне естественной гиперкатехоламинемии случайное внутрисосудистое введение растворов анестетиков, содержащих вазоконстриктор-катехоламин, может стать причиной гибели пациента.