Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    10/07/2015

    Препарат Дона в комплексном лечении дискорадикулярных конфликтов

    В проведенном нами исследовании была поставлена задача оценить клиническую эффективность применения препарата Дона® (глюкозамин сульфат) производства Rottapharm в лечении больных с верифицированными грыжами межпозвонковых дисков на поясничном уровне, установить динамику регресса болевого синдрома и возможность использования препарата для профилактики рецидивов дискорадикулярных конфликтов. В доступной литературе аналогичных исследований мы не нашли.

    Автор поста: врач невролог Прохоренко В.

    Под нашим наблюдением, в период с 2003 г. по 2007 г., находилось 90 больных с умеренно (4-7 баллов по шкале ВАШ) и резко выраженным (7-10 баллов по шкале ВАШ) болевым корешковым синдромом, сочетавшимся с симптомами выпадения или без них.

    Возраст больных варьировался от 32 до 62 лет. Длительность заболевания до начала лечения составляла от 1 до 14 суток. У одного больного имели место явления компрессии конского хвоста с клиникой каудогенной перемежающейся хромоты, одному больному курс лечения начат через 1 год после начала обострения и через 4 месяца после нерадикальной операции на межпозвонковом диске (МПД). Диагноз грыжи межпозвонкового диска верифицировался при помощи МРТ-томографии на аппаратах мощностью магнитного поля 0,5-1 тесла. 80% больных имели одну грыжу МПД, а 20% от 2-х до 4-х межпозвонковых грыж на различных уровнях из которых лишь одна обуславливала клинический синдром. 

    Длительность наблюдения за больными составляла от 6 месяцев до 2-х лет. Дальнейшее наблюдение из-за отсутствия болевых проявлений не проводилось. При наличии секвестрации грыжи МПД и неэффективности консервативного лечения больные направлялись на консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении. Всего оперативному вмешательству подверглось 12 больных из группы наблюдения, что составило 13%.

    Из числа больных, перенесших операцию по поводу грыжи МПД, возврат к трудовой деятельности в период от 2-х до 4-х месяцев составил 100%.

    Применялась следующая схема лечения:

    НПВС (диклофенак 200 мг/сутки или мовалис 15 мг/сутки) в течении 10 дней.
    Дона® 400 мг в/м ежедневно 12 дней и далее внутрь по 1 порошку 1 раз вдень 2 месяца.
    Мильгамма 2,0 в/м ежедневно № 10.
    По показаниям нейромидин или прозерин, катадолон.
    Фонофорез баралгином на поясничный отдел № 10.
    По окончании фонофореза магнитотерапия № 10 на поясничный отдел
    (аппараты для магнитотерапии применялись с постоянным, бегущим и переменным магнитным полем).

    Оценка выраженности болевого синдрома производилась с использованием Визуально-аналоговой шкалы боли (ВАШ). На фоне лечения, к исходу второй недели, исчезновение болей отмечали 50% больных, значительное улучшение 37% (2-7 баллов) и у 13% выраженный болевой синдром (7-10 баллов) сохранялся. Эти 13% и составили контингент больных перенесших оперативное лечение. В группе, продолжавшей лечение, спустя 4 недели отсутствие болей отмечали 81 % больных, 15% отмечали незначительные (2-4 балла) боли и 4% отмечали выраженные (4-7 баллов) болевые проявления. 

    Спустя 12 недель 96% больных отмечали отсутствие болей и 4% отмечали незначительные (2-4 б) боли. Через 6 месяцев, к началу повторного курс лечения в виде монотерапии препаратом Дона® в течение 12 недель в дозе 1 порошок в день, наличие незначительных болей отмечали лишь 2% больных. Через 1 год от начала лечения ни у одного больного не отмечалось болевых проявлений. В последующий год проводилось еще 2 курса профилактического лечения Дона® с интервалом в 6 месяцев. Спустя 2 года рецидивов болей в группе наблюдения не отмечалось.

    Выводы:

    Препарат Дона является высокоэффективным средством для патогенетического лечения дискорадикулярных конфликтов (кстати, на сайте Лекарств-аналоги.рф можно посмотреть список аналогов этого препарата).
    Применение Дона® в комплексе лечения дискогенных радикулопатий позволяет значительно сократить процент больных подвергающихся оперативному лечению.
    Применение Дона® позволяет сократить длительность временной утраты трудоспособности при лечении дискорадикулярных конфликтов.
    Дона® - эффективное средство профилактики рецидивов межпозвонковых грыж.




    Комментарии