Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    30/06/2015

    Записки врача: Кавернома спинного мозга

    Дежурил я в приемном покое по ургентной нейрохирургии. Из соседнего небольшого городишки привозят молодую девушку 32 года от роду с жалобами на боли в области грудного отдела позвоночника, поясничного отдела позвоночника с нижней параплегией. Кроме того - нарушение функции тазовых органов...

    Автор поста: врач нейрохирург Емельянов М.


    Из анамнеза заболевания сообщает, что заболела остро: в первых числах апреля на фоне полного здоровья почувствовала выраженную боль в области грудного отдела позвоночника, несколько позже - боль присоединилась в поясничном отделе позвоночника. Через пару дней заметила развитие слабости в левой конечности, а затем и правой конечности. Обращалась за медицинской помощью по месту жительства, был вынесен диагноз остеохондроза, назначено лечение.

    При осмотре объективно: в сознании, ориентирована, критика сохранена. ЧМН интактны. Нижняя параплегия с явлениями спастики, оживление коленных сухожильных рефлексов, двусторонний патологический симптом Бабинского. Нарушение функции тазовых органов по типу задержки. Гипостезия с уровня пупка с обеих сторон. Менингиальная симптоматика не выражена.

    В анализах крови лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты - в норме. В биохимических анализах отклонений нет. Температура 37,2 градуса. В соматическом статусе нормостенического телосложения, кожные покровы бледно-розового цвета. Дыхание проводится по всем легочным полям, гемодинамика стабильная. Учитывая грубый неврологический дефицит, была госпитализирована в отделение нейрохирургии, было проведено дообследование.

    http://mosclinic.ru/medcentres/bud_zdorov

    По результатам МРТ определяются признаки разлития крови по центральному каналу на протяжении грудного и поясничного отделов позвоночника; на уровне 9-10 грудных позвонков объемное образование, не накапливающее парамагнетик.

    С диагностической целью была проведена спинальная ангиография, по результатам которой сосудистой патологии выявлено не было. После проведения подготовки, дообследования и установки диагноза была выполнена операция, микрохирургическим путем удалена кавернома.

    Послеоперационный период протекал без осложнений, в неврологическом статусе положительная динамика в виде появления движений в нижних конечностях до 2 - 2,5 баллов. После выполнения контрольного МРТ (признаков каверномы не выявлено) направлена к реабилитологу.
    Вот такой бывает остеохондроз.




    Комментарии