Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    28/06/2015

    Записки врача: ГЭРБ внепищеводные проявления

    ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При недостаточности пищеводного свинктера происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод.

    Автор поста: врач терапевт Салтыкова А.

    Так вот. Мужа по ночам беспокоило то, что ему не хватало воздуха, от чего он просыпался. Как он сам описывает, было ощущение что ночью в какой то момент как будто воздух переставал поступать в дыхательные пути, от чего он просыпался, вскакивал и начинал кашлять. Через пару минут все проходило и он засыпал. За ночь мог быть один такой эпизод, не более. Да и не каждую ночь.
    Я оценила это как ночной приступ апное. Перебрав в голове все возможные варианты решила, что это нейрогенного х-ра, т.к. как раз в это время произошла очень тяжелая психо-травмирующая ситуация. Собственно после чего всё и началось. Обследоваться мой муж не любит. Ничем его в больницу не заманить. С лекарствами та же ситуация.

    При прохождение проф. осмотров на работе все параметры были в норме (обычный стандартный минимум – ЭКГ, ОАК, ОАМ, б/х крови, флюрография). Со стороны ЛОР-органов патологии не было.
    Тут я наткнулась на свою лекцию по ГЭРБ. Прочитала про внепищеводные проявления. А там может быть кашель, чихание, одышка, боль за грудиной. Попался пример, клиника точь-в-точь как у моего мужа: ночные приступы кашля, чувство нехватки воздуха. Более того изжога в 50% может отсутствовать. Диагноз в основном ставится только по клиники, анамнезу, физикальному обследованиям. ЭГДС делается только, чтобы исключить другую (более страшную) патологию. На начальном этапе заболевания на ЭГДС может быть все в норме. Только спустя время может появиться рефлюкс-эзофагит как осложнение заболевания.

    Мужа на ЭГДС я конечно же не уговорила, на отрез отказывался. Но Омез решила всё таки ему назначить по 20мг*2 р/д ( утром и н/ночь) с последующим переходом 20 мг* 1р/д н/ночь.
    Все симптомы ушли и не повторяются. Спит как младенец.

    P.S. как потом выснилось небольшая изжога у него редко, но бывала. Плюс у его родных есть некоторые признаки дисплазии с/т, варикоз вен нижних конечностей, геморрой и т.д. Дисплазия с/т может приводить к недостаточности пищеводного сфинктера. Стресс только спровоцировал заболевание.




    Комментарии