Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    28/06/2015

    Микрогематурия после БЦЖ

    Ребенок от первой беременности, доношенный, 53 см, 3500гр, 7-8 баллов. На фоне беременности - угроза выкидыша во 2 м триместре и гипоксия в 3м. Вскармливание грудное до года, в 6 месяцев начат прикорм.

    Автор поста: врач терапевт Власова Э.

    Наследственность у матери ДСТ - АХА, варикоз, сколиоз, миопия, у отца- ЯБ ДПК. В роддоме отказ от прививок-дакриоцистит до месяца, в 1 месяц врожденная кривошея- госпитализация в дневной стационар. В 3 месяца почему-то ставят Акдс+ полиомиелит( ОНИ- педиатры, им виднее, я была ЗА прививки здоровому ребенку). Периодически ОРВИ в легкой форме- насморк, и субфебрилитет, поэтому 3я АКДС только в 11мес. ОАК (всегда норма) и ОАМ сдавали перед дневным стационаром по кривошее- педиатры, говорили-НОРМА. В 1 и 3 мес ОАМ- Уд. Вес 1,000, ASC 20mg\dl, остальное отр. В 9 мес ОАМ- Уд. Вес 1,020, ASC 20mg\dl, остальное отр. БЦЖ поставили только в год после Манту как положено( были здоровы целый месяц ), через месяц в ОАМ- Уд. Вес 1,020, ASC 20mg\dl, ERY- 50 ery\ul. 

    Сразу дообследование, конечно - по Нечипоренко- Лейк- 0,75*106, Эр- 1,25*106. Посев мочи- отр. Креатинин, мочевина - норма. УЗИ почек – слева лоханка 5мм, щелевидная. Наблюдаемся у нефролога уже год с диагнозом- микрогематурия на фоне кристаллурии. Отвар крапивы, или брусничный лист или Канефрон 2 недели в месяц, витамин В6, А, Е курсами по 2 недели в месяц. Повторное Узи у заведующего- почки без патологии. Анализы как под копирку всегда: Уд. Вес 1,025, ASC 20mg\dl, ERY- 50 ery\ul. 3 месяца назад- мочевина-8,5, креатинин 130, при повторе в другой лаборатории через неделю – норма. 2 месяца назад- эпизод макрогематурии, а затем олигурии в течение 2х суток, на фоне хорошего самочувствия (ребенка ничего не беспокоило, мочу собрать не удалось- мочеиспускание в подгузник во сне 2 раза в сутки). 

    Сейчас в 2 года удалось собрать полусуточную мочу = 230мл (ночью в подгузник так и ходит) - белок отр., кальций 2,58 ммоль\сут, фосфаты 18,4 ммоль\сут, ураты 1,2 ммоль\сут, оксалаты 0,3 ммоль\сут. Пить ребенок чистую воду не особенно и хочет, даже со всеми нашими завлекалочками сейчас- максимум 300-400мл. У нефролога диагноз- тот же, лечение продолжить, прививки не противопоказаны. Из сопутствующей патологии выявлено доп. хорда в ЛЖ, риск миопии, плоско-вальгусные стопы, нарушение осанки, грыжа белой линии живота, рахит- п-д остаточных явлений( кальций крови в норме).

    Вроде бы все подробно написала. Сейчас предстоит идти в дет. сад. Встал вопрос с дальнейшими прививками, Манту и диагнозом( а не симптомом вместо него) и лечением. Как врач я за прививки, понимаю трудности диагностики и симптоматическое лечение, но как мама, боюсь даже думать, чем эта БЦЖ может закончиться(для мамы связь очевидна, хоть просторы интернета связь отрицают). Буду благодарна за ваши мнения по диагнозу,лечению и дальнейшей вакцинации.

    В динамике - по совету - пересдали мочу с микроскопией в нашей лаборатории: уд. вес- мало мочи- не определен, кислая, белок-отр, сахар- отр, лейк.- 0-2, плоский эпителий 2-3, эритроциты свежие-0, выщелоченные-8-9.




    Комментарии