Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    19/06/2015

    Записки врача: Сахарный диабет 1-го типа

    Про сахарный диабет - как у взрослых, так и у детей - сегодня пишут и говорят часто. Наиболее популярны обсуждения и разборы второго типа. Лично мой взгляд - лечение диабета 1-го типа намного сложнее, требуется высокая квалификация медицинского работника и лечащего врача.

    Автор поста: врач эндокринолог Опарина Ю.


    Я не раз сталкивалась с тем, что методы и принципы в лечении у эндокринологов опираются на устаревшие данные 80-х или даже 70-х годов прошлого столетия. Типа - меньше углеводов, только диета и т.д. и т.п.

    Да это немаловажно, но куда более важно контролировать уровень сахар не 1-2 раза в неделю (этого даже не стоит делать. Бессмысленно попадать пальцем в небо), а 4 и более раз в день. Это уже результат большого труда самого пациента и его лечащего врача. Сталкиваюсь часто с мнением, что сахарный диабет, и, особенно, детский диабет, это приговор. Нет - это стиль жизни. Многие меня понимают. И я это говорю не просто так. Моей дочери поставили этот страшный диагноз уже много лет назад. И спасибо моему мужу, который нашел в себе силы, хоть и далек от медицины приобрести инсулиновую помпу, перевернуть мои представления в корне и убедить прежде всего меня в неправдоподобности некоторых суждений на тот момент типа "Следите за холодильником".

    Меня удивляют те эндокринологи, которые считают что гликированный 9-15 это нормально. Нет не нормально. 6-7 - это нормально. Это результат Вашей работы наглядный. Это способность осознавать всю тяжесть проблемы и способность решать ее различными способами. Больные же верят всему, что хорошо преподносится в СМИ и т.д. Не принимают инсулин, т.к. верят что физические нагрузки способны снизить уровень сахара. Не измеряют уровень сахара, т.к. неделю назад он был якобы в норме. Живут с сахаром 10-20 ммоль/л. И все в таком духе. Это полная неграмотность прежде всего врачей, не желающих, а иногда не способных убедить и разъяснить всю подноготную этой болезни пациенту. Поэтому прежде всего проблема лежит в головах не только пациентов. Как в Олимпийский играх - самое трудное не взобраться на пьедестал почета, а главное удержаться там.

    И вот недавно был случай. На прием пришла мама с ребенком - мальчику 13 лет. Жалобы на полидипсию, полиурию, похудание (было ожирение второй степени - похудел до первой), амбулаторно гипергликемия 15 ммоль/л. Ацетонурия - результат отрицательный, общее самочувствие хорошее, активность на прежнем уровне. Внешний осмотр показал только небольшую сухость кожного покрова.. Госпитализирован, диагноз диабет установлен, гликемия от 15 до 19 ммоль/л, биохимия без патологии, от введения инсулина мама категорически отказывается, мотивируя тем, что самочувствие ребёнка не страдает, а оно и правда не страдало. Что делать? Необходимо ли ещё какие либо обследования провести. ( УЗИ , ЭКГ без патологии) . Мама категорически не согласна с диагнозом.




    Комментарии