Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    16/06/2015

    Записки врача: Психотерапия "урологических" расстройств

    В клинической картине депрессивных расстройств бывают урологические «маски». Пациенты подолгу бесплодно обследуются у урологов, пока кто-нибудь не догадается отправить к психотерапевту...

    Автор поста: врач психотерапевт Ястребов М.

    Клинических примеров множество. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на частое мочеиспускание по ночам до 5-6 раз, подавленность, слезливость, тревожность, беспокойство в течение 3-х месяцев без видимых причин. Обследовалась у уролога, патологии не найдено. По складу характера склонна к пониженному настроению. Психолог по образованию, работала в детском доме, несколько месяцев без работы. Всегда была гипотония. На фоне бронхита пропила курс антибиотиков и усилилась слабость. Уже на фоне астении развилась тревожная депрессия. Вследствие образования настороженно относится к лекарствам. Внизу живота ощущает «веретено», забирающее силы и провоцирующее позывы к мочеиспусканию. Проведен сеанс соматопсихотерапии, «веретено» превратила в пыль. Назначен самый лёгкий антидепрессант. Через два месяца периоды приподнятого настроения сменяются спадами с тревогой, усилилась эгоцентричность, сухость слизистых оболочек. «Веретено» в животе опять есть, но встает по ночам реже. Снижена доза антидепрессанта, повторен сеанс соматопсихотерапии. Через 1.5 месяца спокойнее, редко встает ночью. Рекомендован приём антидепрессанта до 6 мес.

    У мужчин жалобы бывают «мужские». Пациент 23 лет обратился с жалобами на тревогу, беспокойство, дискомфорт по ходу уретры и промежности. До этого многократно обследовался у урологов, невропатологов, гомеопата, лечение без результата. Диагностирован хронический простатит. Ухудшение связывает с переутомлением на работе, стрессами и недосыпанием, злоупотреблением алкоголем. Утратил прежние интересы, сосредоточен на болезни. После курса антидепрессанта, нейролептика, гипнотерапии, рефлексотерапии настроение выровнялось, ипохондрическая фиксация на неприятных ощущениях исчезла. Однако через год после перенесенного стресса на работе обратился вновь с жалобами на неприятные ощущения в животе, промежности, головокружение, заложенность носа, слабость, утомляемость, сонливость, пониженное настроение, отсутствие интересов, тревогу за своё здоровье. После проведенного курса лечения состояние улучшилось, но сохранялся повышенный уровень тревоги. В последующем «урологические» проблемы исчезли, обращался по поводу панических атак и астении.

    В связи с астенией есть еще курьезный случай. Обратился мужчина 34 лет по направлению уролога с жалобами на недержание мочи. На стуле после долгого сидения образуется лужа. Пришлось попросить понюхать, чем пахнет эта лужа. Оказалось, пахнет потом. Работал долго за двоих, затем заболел бронхитом. Получил два курса антибиотиков, после чего появились эти лужи пота со слабостью, утомляемостью. Помогли витамины В1, В6, С, рефлексотерапия. Хуже антибиотиков в плане развития такой астении может быть только общий наркоз.

    Если в нервной системе «села батарейка», то проявиться это может в любой сфере, а урологическая - одна из них.

    Источник: Vklinike.com




    Комментарии