Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    14/06/2015

    Записки врача: Деформация головы у малыша

    Уважаемые коллеги, решила поделиться довольно редким, как мне видится, случаем...

    Автор поста: врач детский кардиолог Егорова Т.

    На обследование ко мне попал мальчик от второй беременности. Из анамнеза мамы: двое родов - кесарево сечение - на сроке 39 недель (лобное вставление). Вес – 3230, 52 см. Апгар – 7-8 баллов. Из роддома выписан в срок с заключением: здоровый новорожденный.

    Все было хорошо, ведь здоровье семьи - это самое главное. Но однажды, на первом месяце жизни малыша, когда мама гуляла с ребенком в коляске люльке на улице, то обратила внимание на необычную конфигурацию черепа с выступающими лобными буграми. По поводу данного беспокойства обратилась к педиатру. На вопрос педиатра "с чего вы взяли, что у ребенка деформирована голова", мама пояснила, что помнит, что у первого ребенка, еще тоже относительно маленького, была совершенно другая голова, не такая. Но доктор успокоила маму, осмотрев мальчика, большой родничок 2 на 2 см, окружность головы 41 см (при рожд.35см). Был назначен аквадетрим по 2 кап ежедневно и нейросонография.
    НСГ – дилатация ликворовыводящих путей по смешанному типу.

    К 3 месяцам деформация головы стала более очевидной, увеличилось выступание лобных бугров.
    Ребенок был осмотрен неврологом и направлен к нейрохирургам.
    Соматический статус без патологии.
    Неврологический статус – мальчик в сознании, активный. Деформация костей черепа с выступающими лобными буграми. Черепицеобразное захождение сагиттального шва. ЧМН – без патологии. Двигательных и нарушений чувствительности нет. Психомоторное развитие соответствует возрасту.
    Осмотрен окулистом – признаки венозного застоя на глазном дне.

    Проведена МСКГ черепа. Заключение: сигиталльный краниосиностоз. Ладьевидная форма черепа. Расширение лобных рогов боковых желудочков и субрахноидальных пространств вдоль лобных областей головного мозга. Таким образом, ребенку был поставлен диагноз врожденной патологии развития костей черепа: синостоза сагиттального шва.

    В возрасте 5 месяцев проведено хирургическое устранение аномалии.
    Операция – линейная парасагиттальная краниоэктомия.
    В раннем послеоперационном периоде – напряжение кожно-апоневротического лоскута, падение гемоглобина до 85 г на л. Произведена пункция, получено 150 мл крови. Давящая повязка. С гемостатической целью и для коррекции показателей красной крови произведена гемотрансфузия эритроцитарной массы.
    Далее швы сняты на 12 сутки. Рана зажила первичным натяжением.

    Вновь увидела малыша, когда ему было уже 8 месяцев. Мама улыбается, говорит, что вот теперь форма черепа у сына стала нормальной, и даже выражение лица изменилось. Мальчик действительно очаровательный, лобные бугры уходят, лишь небольшое напоминание – послеоперационный шов в области темени.




    Комментарии