Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    10/06/2015

    Опыт применения заместительной терапии тестостерона

    Около 3 месяцев назад у коллеги - врача-психотерапевта - начал консультироваться пациент по поводу депрессивного состояния. 40-летний бизнесмен изначально обратился по поводу выраженного снижения настроения, проблем со сном и снижением работоспособности...

    Автор поста: врач уролог Бушин И.


    Пациент связывал данные проблемы с ухудшением бизнеса, которое длилось более полугода. За месяцы психотерапевтических курсов коллега установил, что бизнесмен вел не самый здоровый образ жизни – частые банкеты, курение. От разговоров о половой сфере пациент резко отказывался. Часто не приходил на запланированные приемы. Одновременно у пациента выявилось нестабильное артериальное давление, была выставлена артериальная гипертензия 2 степени, хоть иногда при измерениях давление и без препаратов было на уровне 120/80. От приема антигипертензивных средств пациент категорически отказался. 

    При крайнем визите пациент сознался коллеге о том, что ему кажется, что у него увеличились грудные железы, и это сильно беспокоило пациента. Также в данный прием наконец-то удалось выяснить, что у пациента наблюдается снижение либидо, зачастую не достигается эрекция, достаточная для совершения полового акта. Покупал дженерик сиалис в Украине, когда бывал там по работе, - помогало в краткосрочной перспективе. Пациент связывал данные проблемы со стрессовой ситуацией на работе. В данный момент коллега и отправил пациента ко мне на консультацию. 

    При обследовании диагноз гипогонадизма был очевиден и без лабораторных анализов, были также выявлены такие признаки, как учащенное мочеиспускание, периодические головокружения, быстрая утомляемость, ослабление памяти и внимания, уменьшение оволосения на голове. Уровень общего тестостерона составил 7!

    Все объяснив пациенту, он почему-то решил (как это часто бывает), что все – активная мужская жизнь закончена. Вот оно – старение. И, как обычно, пришлось убеждать пациента, что не все так страшно и что «мужской гормон успеха» еще не стоит забывать. Как говорят западные врачи, «прививка для Супермена» — выход из подобных ситуаций. Как вы уже, наверное, догадались, пациенту была подобрана (правда, не с первого раза, но на данных вопросах уже останавливаться не будем) заместительная терапия тестостероном. Прошло около полутора лет.

    Не так давно встретился с этим пациентом, он отмечает, что после месяцев лечения чувствует себя, как подросток. Уже не говоря о том, что половая жизнь пациента наладилась, он отметил, что все проблемы ушли, даже на работе дела пошли прекрасно. На мой взгляд, на проблемы в работе также повлиял дефицит гипогонадизма, который, скорее всего, начался намного раньше, чем мы его установили. Что особенно пациента порадовало, это тот факт, что ему захотелось заниматься собой, пациент начал ходить в бассейн и решил завязать с вредными привычками (правда, не знаю, выполнил ли пациент данные задумки). После начала ГЗТ у пациента также нормализовалось артериальное давление.

    К чему же я это все? На мой взгляд, было бы целесообразно, если не у всех мужчин после 40, то у всех мужчин, которые наблюдаются по поводу депрессивных расстройств, проводить скрининг на гипогонадизм.





    Комментарии