Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    05/06/2015

    Записки врача: Невозможное возможно

    Хочу поделиться случаем, коллеги, который был на одном из первых моих дежурств. Приехала в клинику женщина. В кабинет зашла со словами "Доктор, не знаю что делать, говорят, что у меня кость сгниет"...

    Автор поста: врач стоматолог-хирург Шерматова Ю.

    Я почувствовала что-то недоброе в этом.. Пациентка садится в кресло, открывает рот, а там...
    Из анамнеза: женщина 1956 года рождения. За несколько дней до нашего знакомства обратилась в частную клинику по поводу периостита верхней челюсти справа.

    На верхней челюсти - корни 1.5-1.7. В первый визит проведена периостотомия, назначены антибиотики, корни решено удалять после стихания воспаления. В назначенный день пациентка явилась на прием, начали удалять. Не знаю, что пошло не так, но доктор решил выкроить слизисто-надкостничный лоскут. Выкроил.... Да так, что линия одного из надрезов, образующих трапециевидный лоскут, пересеклась с линейным разрезом по переходной складке в обл 1.5. И лоскут просто повис на дистальной ножке. Альвеолярный отросток со стороны щеки обнажался с 1.5 по 1.7. Док берет марлевый шарик, кладет в рот, и говорит: "Вам... это... К хирургу нннадо".

    Смотрю в полость рта... Вижу корни 1.5 - 1.7, и кусок слизистой длиной около 3 см, питающийся дистальной ножкой размером 5 мм. Понимаю, что лоскут "уйдет" по понятным причинам. Да и цвет уже был соответствующий. Тканей для пластики крайне мало, щеку пришлось бы пришить ну ооочень коряво. Альвеолярный отросток оголен...

    И тут я задумалась. Позвонила своему наставнику. Он велел лоскут отсечь, положить турунду, и дальше ей предстоял визит в отделение сложного протезирования для изготовления изолирующего протеза, под которым я буду долго менять йодоформ. И, даст Бог, избежим остеомиелита, который будет по-любому, если оставить оголенную костную ткань во рту...

    Положила я трубку, и так грустно мне стало.... И сделала я по-своему. Рассудила, что на отторжение болтающегося куска слизистой уйдет около 3 суток... И тогда я, удалив корни зубов, отмобилизовала максимально слизистую с небной и щечной сторон, и ушила рану наглухо кетгутом, использовав несчастный лоскут, как заплатку. В течение недели шовный материал рассосался, лоскут-таки окончательно "ушел". НО! Под ним успела образоваться молодая грануляционная ткань. Дальше - заживление и наблюдение. Еще через 6 месяцев успешно протезирована.

    Такой вот был опыт. Поступили не по правилам, но закончилось, к моему большому счастью, очень благополучно. Ну и после этого хочется, конечно, предостеречь пациентов, чтобы выбирали себе хороших врачей и лечили зубы в клиниках, которым можно доверять. В Белгороде, например, я бы рекомендовала клинику "Гармония здоровья". Клиника известная своими высококлассными и квалифицированными специалистами, и предлагает услуги любой сложности: протезирование, реставрация, восстановление, отбеливание зубов, а также рентгенологическое обследование. При этом цены на стоматологию в клинике "Гармония здоровья" в текущей экономической ситуации очень выгодны. Если во многих частных и государственных клиниках подорожала как сама работа врача, так и материалы, то в этой стоматологии цены "заморозили". Поэтому сейчас есть возможность вылечить зубы качественно и недорого.




    Комментарии