Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    05/05/2015

    Записки врача: Два случая. Рецидивирует герпес...

    Уважаемые коллеги, добрый день! Хочу представить на ваш суд два случая из практики, с которыми мне разобраться самостоятельно довольно сложно. Надеюсь на ваши советы и помощь - буду рада любым рекомендациям и комментариям.

    Автор поста: врач терапевт Плехова Т.


    1. Первый случай. Я теряюсь в догадках... Девушка 26 лет, социальная, психически здорова, ВИЧ многократно отрицательно. ИППП тоже многократно отрицательно. Гормональный профиль без нарушений лабораторно. В течение почти пяти лет рецидивирует генитальный герпес - 2 тип герпеса - половой. Рецидивы в тяжелой и средне-тяжелой форме. Лечение вакциной и иммунологическими препаратами дают учащение рецидивов. Из-за заболевания не может наладить семейную жизнь, очень хочет родить.
    Посоветуйте: должна же быть причина? Где ее искать? На ацикловире 400мг 2 раза в день рецидивов нет. Но так же во время беременности нельзя. Можно ли вынашивать беременность при рецидивах раз в 3-6недель (примерно 9 раз за беременность)?

    2. Второй случай. На приеме мама с девочкой 8 лет. Жалобы на в области половых органов, бело-желтые выделения из половых путей. Со слов мамы 2 дня назад девочка пожаловалась на сильный зуд в промежности. при осмотре дома мама отмечает появление пузырей с прозрачным содержимым. Вечером пузыри вскрылись и появились обильные выделения из половых путей.

    Обратились к гинекологу. С диагнозом генитальный герпес , ребенок направлен на консультацию к дерматологу. Насильственные действия в отношении девочки мама отрицает. Ребенок спокоен, на осмотр реагирует адекватно.

    Объективно: половые губы отечные, гиперемированы. Отек клитора. Выделений из половых путей нет. В области вульвы единичные эрозии, до 0.2 в диаметре. Экскориации. Лечение гинеколога: ацикловир, циндол, виферон-2, супрастин. Повторный осмотр через 3 дня: гиперемии и отека нет. Выделений из половых путей нет. Блестящие гипопигментированные атрофические бляшки цвета слоновой кости, расположенные на вульве.

    Уважаемые коллеги, поделитесь опытом, пожалуйста!




    Комментарии