Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    05/05/2015

    Записки врача: Ониходистрофия у "силовика"

    Был у меня на приеме мужчина. Жалоба на деформацию третьей ногтевой пластины - на левой руке. Объяснить возможные причины появления деформации не может...

    Автор поста: врач дерматовенеролог Анисимов О.


    Какие-либо высыпания на кожных покровах отсутствуют. На проблемной ногтевой пластинке хорошо заметна продольная трещина с расслаиванием и переходом в белую бороздку-полоску.
    Общие лабораторные анализы:
    ОАК - Hb = 80г/л, Еr= 3,5.

    Результат анализа на гормоны щитовидной железы не видел, но имеются какие-то отклонения, поэтому он сразу с результатом пошёл к эндокринологу, и проходит обследование у данного специалиста. В соскобе - грибок трижды не обнаружен.

    План обследования:
    Консультация эндокринолога,терапевта. Назначил поливитамины и любой укрепляющий лак,например, "Умная эмаль". Является сотрудником правоохранительных органов и поэтому нужен чёткий сформулированный диагноз. На предмет кожной патологии осмотрел все кожные покровы - обычной физиологической окраски, без высыпаний. Выяснял возможную травматизацию и контакт с раздражительными и химическими веществами - всё отрицает.

    Подумал о патомимии, но вёл на приёме себя спокойно, не дёргался, не нервничал, ногти не "теребил", не трогал... да и сотрудник "органов". В соскобах трижды грибок не обнаруживался. По соматической патологии считает,что здоров - проходит диспансеризацию. Но я всё-таки настоял,"если хотите выяснить причину", на сдаче ОАК и крови на гормоны щитовидной железы,на которых и обнаружились отклонения от нормы.

    Клинический диагноз:
    Ониходистрофия. Начинающийся онихорексис. Хотелось бы верить, что после комплексного лечения у терапевта и эндокринолога ногтевая пластинка "примет" свой нормальный, физиологический вид. Также может улучшить ситуацию пилка для ногтей с эффектом запаивания, которую можно купить в интернет-магазине beautyboutiq.ru.

    Опыт в том, что работаешь и за психотерапевта, и нужно правильно уговорить дообследоваться, а не отфутболить, особенно, с данной категорией пациентов. Да и просто, с моей точки зрения, интересный практический случай.




    Комментарии