Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    05/05/2015

    Записки врача: О сотрудничестве стоматологов и ЛОРов

    Была у меня молодая пациентка с жалобами на боли - 17-й зуб. Боли усиливались в ночное время, а также зуб "реагировал" на на горячее. Периодически боль иррадиировала в висок. На момент осмотра зуб уже болел практически круглосуточно.

    Автор поста: врач стоматолог Царева М.


    Осмотр: на жевательной поверхности 17 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная остатками еды и кариозным пигментированным дентином мягкой консистенции. Зондирование полости болезненно. Перкуссия отрицательная. Зуб неподвижен, слизистая вокруг зуба не изменена в цвете, не отечна, при пальпации безболезненна.

    Диагноз: острый гнойный пульпит 17 зуба. Лечение: под инфильтрационной анестезией препаатом Артикаин проведено препарирование кариозной полости, некрэктомия. При вскрытии пульпы получена кровь с гноем. Пульпа удалена, проведена инструментальная и антисептическая обработка корневых каналов. Во второе посещение каналы запломбированы, поставлена постоянная пломба: надежно, как забор на винтовых сваях.

    Через четыре дня пациентка пришла с постоянными болями в области 16 зуба. При осмотре на 16 зубе та же картина-такая же глубокая полость. Лечение аналогичное. Пациентка отмечает возникновение резких болей после пломбирования каналов. Рентгеновский снимок без особенностей. После распломбировки небного и дистального канала боли проходят, из канала отмечается скудное серозное отделяемое.

    Расспрашиваю о гайморите. Пациентка никогда у ЛОРов не обследовалась, хотя жалобы были. Недавно переболела гриппом(буквально 3дня назад). Сейчас отмечает головную боль, насморк и боли в области пазухи. При нажатии в области гайморовой пазухи отмечает болезненность, усиливающуюся при наклоне головы вниз.

    Пациентка отправлена на лечение к ЛОРам. Позвонила, сказала, что в пазухах гной, ей назначили антибиотики и другие лекарства. Зуб не болит. Спросила, когда ей на долечивание зуба приходить. Я сказала, что после курса лечения у ЛОРов. Пациентка пришла через 3 недели. Зуб запломбирован, поставлена постоянная пломба.




    Комментарии