Записки врача: О сотрудничестве стоматологов и ЛОРов

Осмотр: на жевательной поверхности 17 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная остатками еды и кариозным пигментированным дентином мягкой консистенции. Зондирование полости болезненно. Перкуссия отрицательная. Зуб неподвижен, слизистая вокруг зуба не изменена в цвете, не отечна, при пальпации безболезненна.

Диагноз: острый гнойный пульпит 17 зуба. Лечение: под инфильтрационной анестезией препаатом Артикаин проведено препарирование кариозной полости, некрэктомия. При вскрытии пульпы получена кровь с гноем. Пульпа удалена, проведена инструментальная и антисептическая обработка корневых каналов. Во второе посещение каналы запломбированы, поставлена постоянная пломба: надежно, как забор на винтовых сваях.

Через четыре дня пациентка пришла с постоянными болями в области 16 зуба. При осмотре на 16 зубе та же картина-такая же глубокая полость. Лечение аналогичное. Пациентка отмечает возникновение резких болей после пломбирования каналов. Рентгеновский снимок без особенностей. После распломбировки небного и дистального канала боли проходят, из канала отмечается скудное серозное отделяемое.

Расспрашиваю о гайморите. Пациентка никогда у ЛОРов не обследовалась, хотя жалобы были. Недавно переболела гриппом(буквально 3дня назад). Сейчас отмечает головную боль, насморк и боли в области пазухи. При нажатии в области гайморовой пазухи отмечает болезненность, усиливающуюся при наклоне головы вниз.

Пациентка отправлена на лечение к ЛОРам. Позвонила, сказала, что в пазухах гной, ей назначили антибиотики и другие лекарства. Зуб не болит. Спросила, когда ей на долечивание зуба приходить. Я сказала, что после курса лечения у ЛОРов. Пациентка пришла через 3 недели. Зуб запломбирован, поставлена постоянная пломба.