22/04/2015
Записки врача: Опыт применения препаратов "искусственной слезы"
Дорогие коллеги, приветствую! Решила рассказать о своем опыте применения препаратов "искусственной слезы" и лечении синдрома сухого глаза...
Автор поста: врач офтальмолог Исаева Е.
Не новость, что если капли с консервантами (тем более, если в их составе присутствует бензалкония хлорид), которые капаются в глаза в течение длительно времени, во многих случаях вызывают развитие синдром сухого глаза. Работая в глаукомном отделении, я видела таких пациентов каждый день - их в отделении нашем было очень много - именно с диагнозом ССГ.
Большинству пациентов с этим диагнозом было рекомендовано применение препаратов "искусственной слезы". Но отследить положительную динамику очень сложно - пациенты пожилые, капают по несколько видов капель, у многих в анамнезе операции (что также влияет на стабильность слезной пленки), большинство пациентов на следующие приемы попададают к другим глаукоматологам.
Но вот однажды позвонил знакомый доктор, попросил посмотреть своего знакомого. Пришел парень лет 20-ти, с жалобами на дискомфорт, песок в глазах в течение нескольких недель. Из анамнеза ничего особенного: за компьютером практически не сидит, контактные линзы не носит, в последние месяцы ничем не болел. Объективно, кроме множественных мелких сосочков на фоне гиперемии конъюнктивы век и скудного слизистого отделяемого, зацепиться не за что.
Предположила я аллергическую природу заболевания, назначила стабилизаторы мембран тучных клеток и дексаметазон для пущего эффекта. Но через пару недель закапывания картина практически не изменилась (немного уменьшились в размерах сосочки, и, соответственно, жалобы). Пришлось искать помощи у коллег на отделении патологии переднего отрезка. Там по внешнему виду заподозрили хламидийный конъюнктивит, и пока не было результатов соскоба, он благополучно закапывал антибиотики. Но и к следующему приему ничего не изменилось ( к моему крайнему удивлению).
Не знаю, как в тот момент я догадалась провести тест Ширмера-I, но результат оказался 5 и 7 мм. Только тогда я обратила внимание на загрязненность слезной пленки и снижение уровня слезного мениска. Наконец, я точно знала, какое лечение нужно назначать. Буквально на "первой капле" препарата искусственной слезы я услышала заветную фразу "как хорошо". С тех пор смотрю "знакомых" с нервной дрожью в коленках, но не забываю проводить тест Ширмера.
Если же говорить о контактных линзах, то в последнее время очень хорошо себя зарекомендовали линзы Adria. Они эффективно способствуют коррекции дефектов зрения и помогают создать элегантный образ. В любом случае, перед тем, как носить линзы, особенно если ранее вам не приходилось этого делать, необходимо проконсультироваться с окулистом.
Комментарии
Чтобы оставить комментарий: Войдите или Зарегистрируйтесь