Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    18/03/2015

    Записки врача: Лечение сахарного диабета гидроколонотерапией

    Приветствую вас, коллеги! Хочу рассказать об одном недавнем случае из моей практики, который меня искренне удивил и расстроил.

    Автор поста: врач невролог, кмн Орленок О.

    Это случилось во время моего дежурства. К нам был экстренно доставлен мужчина, возраст около 35 лет. Пациент самостоятельно пришел на прием в диагностический центр нашей клиники, где ему провели общую компьютерную томографию - то есть проверили, что называется, весь организм. Следует, наверное, уточнить, что у нас для работы с такими "платными" пациентами в ДЦ существует диспетчер, который уточняет жалобы, смотрит медицинскую документацию, уточняет необходимое исследование, рекомендует к какому врачу затем обратиться. Это необходимо, потому что зачастую пациенты обращаются к нам без предварительного осмотра специалиста.

    Основной жалобой больного была общая слабость, тошнота, боли в животе, при этом обращала на себя внимание общая заторможенность, нечеткая речь. Пациент был сразу же направлен в экстренный приемный покой с подозрением на ОНМК (естественно, без всяких платных КТ). При осмотре - больной в сознании, вялый, сонливый, дизартрия. Явно чувствовался запах ацетона в выдыхаемом воздухе. В неврологическом статусе: без очаговой неврологической симптоматики. Сахар крови - 27 ммоль/л, ацетон в моче. В дальнейшем, после консультации эндокринолога, больной был госпитализирован в отделение эндокринологии, диагностирован диабетический кетоацидоз, СД 1 типа, впервые выявленный. Вроде бы клинически - ничего особенного, но интересным был путь пациента до поступления в стационар.

    Больной из небольшого города области, бизнесмен, человек состоятельный, болеет около 10 дней, когда появилась общая слабость, жажда, тошнота. Со слов жены - своим местным врачам они не доверяют, поэтому решили сразу ехать в областной центр в платные медицинские центры. За 10 дней он прошел 2 или 3 медцентра, в том числе центр апитерапии, проводились сеансы гидроколонотерапии, лечение какими-то препаратами пчеловодства... За все заплачена немалая сумма денег, естественно, состояние больного ухудшалось, появилась заторможенность, сонливость. Вот тогда-то жена и повела его в ДЦ областной больницы для проведения КТ - вот только чего именно, сказать не могли.

    Я хорошо отношусь к врачам, работающим в частных медицинских центрах, сама там подрабатываю, знаю систему получения процентов за назначенное лечение и обследование (видимо, поэтому и назначались курсы гидроколонотерапии, достаточно дорогостоящие), но все-таки детальный осмотр пациента и клиническое мышление никто не отменял. Также, по-моему, в последнее время теряется алгоритм обследования больного, этапности обращения за медпомощью, что было хорошо отработано в советской системе здравоохранения. Обратись пациент сразу к своему учаcтковому терапевту, наверняка, были бы назначены необходимые скриннинговые исследования, в том числе, и сахар крови, и не пришлось бы пациенту в угрожающем для жизни состоянии проходить ненужные дорогостоящие манипуляции, о чем я и сказала его жене - о доверии к докторам первичного звена здравоохранения. Думаю, что бывают еще более вопиющие ситуации.




    Комментарии