Полипы матки: симптомы и лечение

Полипы матки, так называемые полипы эндометрия - это небольшие выпуклости, возникающие в результате гипертрофии слизистой оболочки в этой части половых путей женщины. Они имеют форму узелков, чаще всего располагаются на вершине своеобразного стебля - в таких случаях его называют полипами на ножке. Их диаметр в среднем от 5 до 30 миллиметров.

В медицинской номенклатуре их лечат как пролиферативное заболевание. Большинство из них мягкие и безвредные, но в некоторых случаях изменения могут оказаться злокачественными.

Полипы матки возникают как у женщин репродуктивного возраста, так и у женщин в постменопаузе и являются одними из наиболее часто регистрируемых аномалий половых путей, особенно у пациентов в возрасте около 50 лет. Выбрать клинику по удалению полипов матки в Киеве можно на сайте lik.ua, на котором вы можете воспользоваться удобной онлайн записью.

По своему расположению полипы матки делятся на две основные категории:

- полип эндометрия - образование разрастается в полости матки, единичное или множественное, обычно диагностируется во время ультразвукового исследования или соногистерографии (УЗИ проводится после заполнения матки жидкостью, вводимой через катетер, используется, когда базовая диагностика дает неоднозначную картину). Дополнительным и окончательным подтверждением в этом случае является гистероскопия (эндоскопия матки) и гистопатология (микроскопическое исследование взятого образца);

- полип шейки матки, то есть эндоцервикальный - поражение в цервикальном канале, часто достаточно близко, чтобы его можно было визуализировать во время обычного гинекологического осмотра с помощью зеркала.

Симптомы полипов матки различны. У многих пациентов, особенно на начальной стадии, изменения протекают совершенно бессимптомно.

Однако на более поздних стадиях полипы вызывают такие проблемы, как:

- спонтанные кровянистые выделения на матке между менструациями;

- вагинальное кровотечение после полового акта;

- усиление обильного менструального кровотечения;

- длительные менструации.

Также могут быть боли внизу живота, но они не упоминаются среди симптомов, характерных и типичных для этого заболевания.

Лечение полипов матки может быть гормональным или хирургическим. В зависимости от гистопатологической картины изменений, размера и множественности узелков, а также имеющихся симптомов возможны следующие терапевтические процедуры:

- фармакологическое лечение, заключающееся в применении гормональных препаратов, используемых при небольших и бессимптомных полипах. Терапия длится несколько месяцев и должна проводиться под строгим контролем врача. Его эффекты не всегда удовлетворительны и продолжительны;

- удаление полипа матки с помощью хирургической гистероскопии - малоинвазивная, ограниченная процедура с использованием специального аппарата для эндоскопии, основанная на механических, электрохирургических или лазерных методах. Из-за объективных технических трудностей пациентка может получить дозу мизопростола перед процедурой, чтобы подготовить шейку матки к введению гистероскопа. Операция проводится под местной анестезией, часто в амбулаторных условиях, хотя в более сложных случаях может потребоваться кратковременная госпитализация и кратковременная внутривенная анестезия;

- иссечение всей матки классическим или лапароскопическим методом - радикальный шаг, рекомендуемый при раковых полипах.