О гепатите C: симптомы, диагностика, лечение

Гепатит С вызывается вирусом ВГС, который встречается в шести различных генотипах, каждый из которых разделен на подтипы - основное различие между подтипами и генотипами заключается в их реакции на лечение. К сожалению, в европейской части преобладает (75% инфекций) подтип b генотипа 1, который меньше всего реагирует на лечение. Этот вирус очень опасен, потому что инфекция часто не имеет симптомов, и очень часто острое воспаление переходит в хроническую форму, что, в свою очередь, приводит к циррозу и раку. К сожалению, нет вакцины, которая могла бы предотвратить заболевание.

Тем не менее, во многих случаях людям может помочь современная фармакология, в том числе препараты софосбувир и даклатасвир, которые можно купить в специализированной интернет-аптеке. Период проявления признаков гепатита С: 20-150 дней. 

Инфекция гепатита С передается парентерально при переливании крови и продуктов крови, а также при медицинских процедурах, выполняемых с использованием нестерильного оборудования, в сочетании с нарушением целостности покрытий тела. Также возможно заражение половым путем, но в гораздо меньшей степени, чем при ВГВ. В прошлом заражение происходило главным образом при переливании крови, но сегодня в развитых странах этот путь минимален, поскольку доноры крови проходят тестирование на вирус. Случается и вертикальная передача инфекции от матери к ребенку. Хотя антитела к ВГС были обнаружены в молоке кормящих женщин, частота передачи этой инфекции низкая.

- медицинские работники;

- наркоманы, которые принимают наркотики внутривенно (использование обычных игл способствует инфекции);

- люди, у которых было переливание крови;

- люди, которые часто меняют сексуальных партнеров (случайный секс) - это касается как гомосексуалистов, так и гетеросексуалов;

- пациенты с гемофилией, которым требуются факторы свертывания крови;

- люди, которые живут под одной крышей или имеют очень тесный контакт с человеком, зараженным гепатитом С;

- инфекция гепатита С может также возникнуть при передаче вируса от матери к плоду во время родов.

В большинстве случаев гепатит С протекает без сильно выраженных симптомов. Это очень большая проблема, потому что болезнь часто упускается из виду. Только у 35% пациентов наблюдается желтуха с предшествующими гриппоподобными симптомами. Однако следует помнить, что вирус очень коварный и опасный, поскольку в половине случаев после острой инфекции наблюдается хроническая форма гепатита С. Это состояние характеризуется общей слабостью, сенсорными нарушениями, мышечными болями и зудом кожи.

Хроническая форма гепатита С часто связана с аутоиммунными нарушениями, наиболее распространенными из которых являются:

- клубочковой нефрит;

- порфирия;

- тромбоцитопения;

- аутоиммунный тиреоидит;

- криоглобулемия.

Инфекция гепатита С может быть диагностирована путем выявления антивирусных антител в крови (обычно через 4-10 недель после заражения), методом ИФА с помощью генетического вируса (РНК) с помощью ОТ-ПЦР (может быть выявлено через 1-2 недели после заражения). Из-за высокой стоимости обычно используют детектирование антител, а ОТ-ПЦР используют в оправданных случаях (например, пациентов с иммунодефицитом, которые не продуцируют достаточное количество антител).

Люди с известным гепатитом С должны также пройти другие диагностические тесты, чтобы оценить серьезность заболевания и перспективы лечения. Такие тесты включают в себя:

- биопсия печени (пункция специальной иглой и сбор небольшого количества клеток) с микроскопической оценкой собранного материала; обследование, когда-то необходимое для оценки степени повреждения печени (и фиброза), сегодня используется в сомнительных случаях;

- вместо биопсии используются различные неинвазивные тесты (фибросканирование, эластография, тестирование различных параметров крови) для оценки фиброза органа на исходном уровне и во время лечения;

- кроме того, для определения курса лечения необходимо определить генотип и вирусный подтип;

- в зависимости от клинического течения заболевания, другие тесты выполняются по мере необходимости.

Основные методы предотвращения распространения инфекции гепатита С аналогичны методам лечения ВГВ. Однако в настоящее время нет вакцин или специфических иммуноглобулинов против этого вируса. Только вакцины против:

1. Гепатита B,

2. Гепатита А.

Текущее лечение, нацеленное на данный вирусный подтип, может вылечить большинство хронических инфекций (если оно осуществляется на соответствующей стадии). Сегодня людям доступны достаточно сильно и эффективные лекарственные средства для лечения гепатита: один из таких препаратов Cофосбувир купить можно даже в интернете, но перед этим следует заранее проконсультироваться и получить соответствующее назначение у лечащего специалиста.

В настоящее время не существует препарата, который устраняет вирус гепатита C из организма. При лечении этого заболевания используются рибавирин и альфа-интерферон, которые предназначены для подавления размножения ВГС в организме. Благодаря этому риск рака печени или цирроза печени ниже.

1. Интерферон: его получают синтетическим путем и чаще всего используют в пегилированной форме (Peg IFN-; здесь интерферон связан с полиэтиленгликолем), который имеет более длительный период полураспада в организме.

2. Рибавирин: при остром ВГС используется только один интерферон, а при хроническом интерфероне в сочетании с рибавирином. Лечение заболевания контролируется путем выявления ДНК ВГС в крови и определения вирусной нагрузки (количество вирусов в 1 мл крови).

Общие рекомендации по лечению гепатита С включают: полный отказ от алкоголя, так как он вызывает развитие повреждения печени и цирроз печени. Как известно, вакцины против гепатита С не существует, поэтому для снижения риска заражения необходимо устранить факторы, способствующие заболеванию, такие как: случайный половой акт и внутривенное употребление наркотиков.

У пациентов с тяжелым циррозом печени трансплантация печени может быть единственным лечением  (если HCV не удаляется с помощью противовирусной терапии, может потребоваться вторичная трансплантация печени).

Бывает, что многим пациентам нужно прекратить лечение гепатита С. Причиной этого являются побочные эффекты, которые могут возникнуть в виде:

- головные боли;

- мышечная боль;

- усталость;

- эмоциональные расстройства, которые даже приводят к депрессии.

Цирроз печени вследствие воспаления может возникать у хронически инфицированных пациентов с инфекцией гепатита С. Это условие может, как следствие, привести к выходу из строя этого органа, который, если оставить его без вмешательства и замены, приводит к смерти. Заболевания печени наиболее распространены у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. У таких людей очень часто цирроз развивается в рак печени, который, если его не лечить, дает только 3% шансов на выживание в течение пяти лет, а диагностирование и лечение на ранней стадии - до 50% шансов на выживание. Кроме того, к осложнениям относятся другие заболевания, не поражающие печень:

- гломерулонефрит,

- васкулит,

- нейропатия.