22/11/2019
Протрузия – что такое, как лечить?
Когда у человека начинаются боли в спине, он идет к терапевту, который отправляет больного к неврологу. Невролог выслушивает жалобы, смотрит на анализы, и ставит диагноз «остеохондроз», зачастую добавляя к этому «протрузия».
И если остеохондроз у всех на слуху, то о том, что конкретно представляет собой протрузия, знают немногие. Постараемся объяснить.
Остеохондроз и протрузия
Протрузия – это одно из основных следствий остеохондроза. Или остеохондроз – результат протрузий, здесь можно по-разному смотреть на ситуацию. Начнем с остеохондроза. Эта болезнь выражается в дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике, конкретно – либо в позвонке, либо в диске, лежащем между позвонками. Дегенеративные изменения – это когда что-то перестает справляться со своими функциями. Дистрофические изменения касаются межпозвонковых дисков – последние начинают сохнуть (в норме у них желеобразная форма). Вместе получается следующее: межпозвонковые диски начинают сохнуть, и позвоночник перестает справляться с возложенной на него нагрузкой. Нужно отметить, что «остеохондроз» – диагноз довольно размытый, по одному нему сложно понять, что конкретно происходит в позвоночнике и из-за чего возникает боль.
Теперь о протрузии. Если вкратце, протрузия – это грыжа. Грыжа – это когда что-то начинает «обитать» там, где ему не место. Как мы уже говорили выше, при дегенеративно-дистрофических поражениях межпозвонкового диска последний «портится». Выражается это в том, что внешняя плотная оболочка диска теряет свою плотность, и под давлением позвоночника внутренняя «начинка» диска начинает выпячиваться наружу. В итоге диск выпячивается за свои естественные границы, что и является грыжей.
Протрузия и экструзия
Но не все так просто. Кроме протрузии, есть еще и экструзия. Разница, на самом деле, очень существенная. Протрузия – это когда внешнее кольцо не порвалось. Грыжа-то выступает, но всего на 1-5 мм. Экструзия – это когда внешнее плотное кольцо межпозвонкового диска прорвалось, и содержимое вылилось наружу. В этом случае грыжа может достигать размера в несколько сантиметров.
Это дает большую разницу в симптомах. При протрузии пациента обычно беспокоят нечастые боли, связанные с определенными движениями. Может возникать ноющая боль при длительном сидении, на смену погоды или при переутомлении, но со временем эта боль утихает. При экструзии же симптомы куда ярче и хуже – ноющая боль присутствует постоянно и время от времени усиливается, острая простреливающая боль возникает при большом количестве движений – настолько большом, что качество жизни пациента серьезно ухудшается из-за снижения подвижности. Кроме того, при экструзии могут возникнуть дополнительные проблемы – например, грыжа начинает пережимать артерию или вену, что приводит к похолоданию конечностей, появлению «мурашек», необъяснимому внутреннему дискомфорту и так далее.
Кто и как лечит?
Чаще всего протрузиями, как и остеохондрозом в целом, занимаются неврологи: https://rdoctor.ru/vrachi/nevrologi-moskvy. Почему неврологи? Потому что грыжа очень часто начинает давить на нерв, а это – неврологическая проблема. Иногда к диагностике подключают хирургов – некоторые грыжи можно вылечить только хирургически. Один из видов вспомогательного лечения – мануальная терапия, в этом случае к лечению подключается мануальный терапевт. Наконец, хорошая диагностика невозможна без МРТ. Магнитно-резонансную томограмму еще нужно расшифровать, поэтому поищите хорошего специалиста по МРТ: https://rdoctor.ru/vrachi/vrachi-mrt-moskvy.
Лечение бывает медикаментозным, хирургическим и комплексным. Медикаментозное – поддерживающее, назначают обезболивающие. Хирургическое – самое радикальное, грыжу просто удаляют. Комплексное – это ЛФК + контроль веса + правильное питание + мануальная терапия. Цель комплексного лечения – нарастить мышечный корсет, который возьмет на себя нагрузку с позвоночника. Очень эффективно при протрузии, умеренно эффективно при экструзии.
Комментарии
Чтобы оставить комментарий: Войдите или Зарегистрируйтесь
| Зайцев Александр Васильевич | |||||||||
|
|||||||||
