Лучевая терапия при раке предстательной железы

При раке простаты такой метод лечения может быть назначен, если радикальная операция по каким-то причинам не показана. В качестве таковых может быть:

• опухоль слишком велика и распространилась на соседние органы;

• наличие метастазов;

• наличие сопутствующих заболеваний у пациента;

• отказ больного от операции и пр.

Кроме того, часто лучевую терапию назначают после проведенной простатэктомии или гормонотерапии.

1. Дистанционная лучевая терапия;

2. Радиохирургия;

3. Брахитерапия.

Метод, подразумевающий определенное расстояние (50-100 см) между источником излучения и пациентом. Для этих целей используют так называемые кобальтовые пушки или более современные аппараты – медицинские ускорители электронов.

Перед началом терапии пациенту назначается топометрическая компьютерная томография (КТ) для выяснения точного расположения опухоли и всех органов, окружающих ее. Выполняется планирование на специальных компьютерных системах. Этот этап может занять 1-3 дня. И лишь затем начинается собственно лучевая терапия. Если вы планируете лечение за границей, то рекомендуем посетить сайт урологической клиники лечения рака простаты в Германии https://www.prostatecentereurope.ru/, на котором вы найдете подробную информацию о способах лечениях данного заболевания, а также сможете получить бесплатную консультацию врача.

При лечении предстательной железы на саму опухоль подводится доза радиации 60-70 Гр и на регионарные лимфатические узлы - 40-45 Гр. Как правило, объем разовой дозы - 1,8-2,5 Гр, т.е. весь курс лечения может длиться месяц и даже больше. В процессе лечения у пациентов возможны проблемы в области прямой кишки и/или мочевого пузыря. Предстательная железа интимно прилежит к этим органам, и они тоже получают лучевую нагрузку. Поэтому врач лучевой терапевт следит за этими явлениями и вовремя прописывает сопутствующую терапию. Также могут ухудшаться показатели крови: падение лейкоцитов, снижение гемоглобина. В целом, больные относительно легко переносят такой вид лечения. Иногда это является единственной возможностью помочь больному из-за наличия противопоказаний к другим видам лечения.

Данный метод является самым распространенным из всех в лучевой терапии.

Метод схож с предыдущим. Отличие заключается в том, что радикальная доза подводится к опухоли за 1-3 сеанса, отсюда в названии слово "хирургия". Показание к такой терапии – небольшая по размеру опухоль. Аппараты, использующиеся для радиохирургии:

• гамма-нож;

• кибер-нож.

В этом случае крайне важна точность при подведении дозы. Ведь если будет допущена ошибка, то исправить ее уже будет невозможно. Пациент тщательно готовится к лечению. Для выяснения точного расположения опухоли делается не только КТ, но и магнито-резонансная томография (МРТ). Перед сеансом план, разработанный медицинским физиком и лучевым терапевтом, проверяется на специальном фантоме. И, если все в порядке, то только потом больной ложится на лечебный стол. По времени сам процесс лечения занимает около получаса, а подготовка может занимать несколько дней. Процедура лечения является безболезненной, пациент ничего не ощущает.

Контактный метод радиотерапии. Источник излучения располагается непосредственно внутри опухоли. Это могут быть радиоактивные семена, которые вживляются в предстательную железу и облучают ее изнутри. Для этих целей используются изотопы с коротким периодом полураспада, поскольку семена навсегда остаются в теле человека. Также в брахитерапии используются аппараты, которые могут направлять источники излучения по специальным зондам к месту назначения. Предстательная железа в этом случае прокалывается иглами в количестве 8-10 шт. Вся эта процедура проводится через задний проход под наркозом и контролируется аппаратом УЗИ. Количество сеансов составляет 1-3, как и в радиохирургии. Метод считается достаточно эффективным, но сложным в исполнении, поэтому используется редко, к тому же не все клиники обладают необходимым оборудованием.

Современные методы лучевой терапии позволяют успешно бороться с онкологическим заболеванием предстательной железы. Применяются в случаях, когда нельзя провести радикальную операцию, а иногда и заменяют ее.