Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    03/11/2016

    Грыжа межпозвоночного диска и лазерная вапоризация

    Грыжа межпозвоночного диска - заболевание позвоночника, при котором разрыв наружного фиброзного кольца межпозвонкового диска позволяет его мягкой внутренней составляющей (студенистому ядру) выходить за пределы поврежденной оболочки.

    Этот недуг обычно является следствием возрастной дегенерации фиброзной ткани, а также травм, полученных при подъёме различных тяжестей. Последствия очень неприятны: разрыв в фиброзном кольце может провоцировать выброс определённых медиаторов, которые способны непосредственно причинять ощутимую боль даже без зажатия нервных корешков. Кроме того, в запущенных случаях грыжа порой вызывает дополнительные осложнения, не каждое из которых потом поддаётся лечению.

    Хирургическое лечение грыжи

    Примерно в 90% случаев грыжа успешно вылечивается консервативными методами, но иногда этого, к сожалению, не происходит. К хирургическому вмешательству пациенту приходится прибегать в следующих случаях:

    - значительные болевые ощущения;
    - проблемы с различными органами малого таза, например, недержание мочи;
    - онемение и ухудшение двигательной функции ног;
    - нарушение иннервации мышц ног приводящее к слабости и даже атрофии;
    - отсутствие адекватного результата после 3-х месяцев лечения медикаментами.

    В настоящее время практикуют несколько видов операций, направленных на удаление межпозвоночной грыжи:

    • Дискэктомия – самая радикальная операция, в ходе которой удаляется целый позвоночный диск, а на его место устанавливается имплант.
    • Микродискэктомия. Удаляется только небольшая, повреждённая часть позвоночного диска. Как это подробно описано на сайте http://mirt-med.ru/services/our_destinations/otdeleniya/neyrokhirurgiya/lechenie-pozvonochnika.php, во время процедуры делается небольшой разрез, применяется общий наркоз или перидуральное обезболивание.
    • Эндоскопическая микродискэктомия. В ходе операции врач использует местную анестезию и специальный зонд, для которого требуется разрез всего 0,5 см. Доступ к межпозвонковой грыже, таким образом, довольно ограничен. Но когда проблему возможно решить таким способом, выбирают именно его, ведь хирургическое вмешательство и риск осложнений при таком подходе минимальны. А в стационаре пациенту приходится провести всего 1-3 дня.
    • Лазерное удаление грыжи или вапоризация. Используется местная анестезия. Результат ощущается сразу, а период восстановления короче, чем в случае использования других технологий.

    Что такое лазерное удаление грыжи?

    Эта методика считается ещё совсем новой, но неизменно привлекает к себе повышенный интерес. Неудивительно, ведь в сознании обывателя лазер является признаком современной, почти футуристической технологии. Так что же из себя представляет удаление грыжи при помощи лазера – эффектный маркетинговый ход или же действительно полезную инновацию? В ходе операции проводится «выжигание» тканей с помощью высоких температур. Лазерный светодиод проникает сквозь маленький разрез в коже и разогревает ткань диска до 70 градусов. От этого студенистое вещество выпаривается и перестаёт сдавливать собой нервные окончания, что и вызывало болезненные ощущения. Понятно, что при такой методике важна ювелирная точность работы. Ведь размер грыжи, удаляемой таким способом – до 6 мм.

    Некоторые врачи считают, что вапоризация в любом случае является неэффективным методом лечения, поскольку нагрев чувствительных тканей межпозвоночного диска может не пройти бесследно. После определённого периода избавления от неприятных ощущений, могут проявиться осложнения в виде фибротизации (уплотнения) и васкуляризации диска.

    Лазерное удаление грыжи позиционируется как малоинвазивная хирургическая операция, что и является её главным преимуществом. С другой стороны, очевидным недостатком является то, что лазер бессилен удалить участок кости, если он надавливает на нервный корешок и тем самым вызывает боль. Таким образом, только опытный врач может решить, к какому методу стоит обратиться в каждом индивидуальном случае.




    Комментарии