12/10/2016
Кровотечения при предлежании плаценты
Суть патологии, известной как предлежание плаценты, состоит в том, что своим расположение плацента частично или полностью преграждает родовой путь ребёнка. Очень часто явление сопровождается ещё одним осложнением беременности – плотным прикреплением или приращением плаценты.
Частые кровянистые выделения – главный симптом предлежания плаценты. Появляются кровотечения, как правило, на сроках 28-32 недели, но могут быть и раньше – в 16-28 недель. Начинаются внезапно, чаще всего в ночное время суток и не сопровождаются болями. Интенсивность кровотечения зависит от вида предлежания, но даже у одной и той же женщины повторяющиеся кровотечения бывают разные по силе и продолжительности.
Кровянистые выделения могут быть как скудные, так и довольно сильные. Даже к несильным выделениям следует отнестись очень внимательно, так как они могут говорить о серьёзных нарушениях и стать причиной железодефицитной анемии. При предлежании плаценты обильные, угрожающие жизни кровотечения могут возникнуть как на фоне небольших кровопотерь, так и без них.
Данная патология хорошо видна при ультразвуковом исследовании. Учитывая кровянистые выделения, заподозрить патологию можно и при наружном осмотре беременной. При предлежании плаценты часто отмечается неправильное положение плода. Врач, предположивший осложнение, ни в коем случае не должен проводить влагалищное обследование, так как оно может вызвать опасное для жизни кровотечение. Процедура допустима только в условиях развёрнутой операционной.
На сроках беременности в 24 недели и выше женщинам с данным диагнозом назначается пребывание в стационаре с соблюдением строгого постельного режима, так как физическая нагрузка тоже может обусловить кровотечение.
Естественные роды у женщин с полным предлежанием плаценты опасны, так как грозят серьёзными кровопотерями. Чтобы избежать риска, пациенткам с данной патологией делают кесарево сечение на сроке 38 недель. На этом сроке организм ребенка, по сути, уже готов к появлению на свет, о чем подробнее вы можете прочитать на странице http://detstrana.ru/ageruler/pregnancy/38-week/. Экстренная операция может быть осуществлена на любом сроке беременности, если возникающие кровотечения несут угрозу для жизни будущей матери. Также операция назначается в том случае, если устранить осложнения не удаётся, а в состоянии плода ухудшается.
Беременность с частичным предлежание плаценты может завершиться естественным путём. Врач должен определить степень риска и окончательно решить: проводить естественные роды или экстренное кесарево сечение. При родах вскрывается плодный пузырь и опускающаяся головка плода тампонирует кровоточащие сосуды.
У рожениц с предлежанием плаценты угроза жизни сохраняется и в раннем послеродовом периоде - кровотечение может возникнуть при отделении плотно прикреплённой плаценты. При непрекращающихся кровотечениях, для сохранения жизни матери, врачи могут прибегнуть к удалению матки.
Комментарии
Чтобы оставить комментарий: Войдите или Зарегистрируйтесь