Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    09/06/2016

    Диагностика хронического обструктивного заболевания легких

    Физикальные признаки зачастую проявляются при тяжелом течении хронического обструктивного заболевания легких (далее - ХОЗЛ).

    Чаще всего возникают такие симптомы: цианоз, синюшность ногтевых пластинок и слизистых оболочек, образование бочкообразной грудной клетки, дыхание за счет вспомогательной мускулатуры за счет втягивания нижних, а в тяжелых случаях и верхних межреберий на вдохе, тахипноэ, поверхностное дыхание. Отмечается удлинение выдоха, пациенты чаще всего стараются выдохнуть с сомкнутыми губами.

    Аускультативно слышно выраженное ослабленное дыхание с удлиннением выдоха, хрипы свистящего характера над всей поверхностью легких, свистящее дыхание отчетливо слышно на расстоянии.

    Инструментальные методы обследования

    При рентгенографии ОГК отмечается увеличение в объеме легких, пониженное стояние диафрагмы, при длительном течении заболевания проявляются признаки эмфиземы легких, сужение тени сердца (легочное сердце), увеличивается загрудинное пространство, в тяжелых случаях развивается эмфизема легких. На сайте alldiagnostik.ru можно быстро найти наиболее удобную для вас клинику или диагностический центр, в котором можно пройти это обследование, а также другие виды диагностики.

    Спирографическое исследование (исследование ФВД)

    Спирография это обязательное исследование для установления диагноза ХОЗЛ, которое необходимо, чтобы оценить в первую очередь обратимость обструкции дыхательных путей, тяжесть заболевания. ФВД также помогает врачам периодически оценивать прогресс заболевания и эффективность лечения. Для того чтобы выявить ХОЗЛ на ранних стадиях, исследование ФВД необходимо выполнять при малейших проявлениях одышки, появлении свистящего дыхания и при кашле без мокроты.

    У пациентов с начальными стадиями ХОЗЛ незначительно снижается ФЖЕЛ и ОФВ1. Выраженность нарушений, выявленных при ФВД, отображает тяжесть ХОЗЛ. Если на фоне приема бронхолитика ОФВ1 не превышает 80%, а соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ не превышает 70%, то подтверждается дыхательная недостаточность. При возникновении бронхиальной астмы, в отличие от ХОЗЛ, отмечается полное восстановление проходимости воздуха по дыхательным путям, а следовательно при отсутствии приступов бронхиальной астмы больной не чувствует каких-либо симптомов заболевания.

    При возникновении малейших симптомов одышки крайне желательно обратиться к врачу. А врач в свою очередь обязан правильно дифференцировать ХОЗЛ с бронхиальной астмой, хроническим необструктивным бронхитом и другими схожими заболеваниями дыхательной системы, так как тактика лечения пациентов с данными заболеваниями является иногда принципиально разной.




    Комментарии