Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    06/04/2016

    Местные анестетики в стоматологии

    Любое стоматологическое вмешательство, которое сопровождается появлением болевых ощущений, должно проводиться с обезболиванием. На сегодняшний день препараты анестетиков разнообразны. В каждом имеются как плюсы, так и минусы.

    Стоматологические вмешательства, которые проводятся в поликлинике, требуют только местного обезболивания. Если для лечения зубов вы ищете хорошую стоматологию во Владивостоке, рекомендуем обратить внимание на стоматологическую клинику "Гарант". Все местные анестетики по своей природе делятся на амидные и эфирные. На данный момент, препараты группы амидов используются чаще, потому что имеют некоторые преимущества над группой сложных эфиров:

    - Инактивирование препарата происходит медленней.
    - Холинэстераза крови не разрушает амидный анестетик.
    - Более длительное действие.
    - Диффузная способность препарата выше, соответственно зона обезболивания будет значительнее.

    Самые распространенные местные анестетики группы амидов – это лидокаин, мепивакаин, артикаин.

    Анестетики с вазоконстриктором

    При длительных вмешательствах в полости рта, для более длительного действия местного обезболивающего вещества, применяют препараты с вазоконстриктором. Действие вазоконстриктора направлено на сужение кровеносных сосудов, за счет чего скорость всасывания анестетика уменьшается. Длительность анестезии увеличивается, а это позволяет уменьшить дозу вводимого анестетика и уменьшить его токсическое воздействие. Применяются адреналин, норадреналин и фелипрессин. Наиболее часто в качестве вазоконстриктора используется адреналин.

    Казалось бы, что лучший выбор падает на анестетик с адреналином, однако, в его применении есть строгие противопоказания:

    - Адреналин противопоказан гипертоникам, так как повышает артериальное давление. При сборе анамнеза, пациент должен обязательно сообщить про имеющуюся патологию. При использовании препарата с адреналином в случае повышенного давления, возможно возникновение гипертонического криза.
    - Практически все заболевания сердца, особенно ИБС. Адреналин повышает сократимость сердечной деятельности, а недостаток кислорода приводит все к большей гипоксии.
    - Сахарный диабет является не абсолютным противопоказанием к применению адреналина, так как его концентрация, применяемая в стоматологии, незначительна. Однако, адреналин может вызвать гипергликемию, потому что его действие противоположно действию инсулина. У пациентов с инсулинзависимой формой диабета, осложнения будут протекать гораздо серьезнее, чем у пациентов с инсулиннезависимой формой.

    Более подробную информацию по анестезии в стоматологии можно найти в Википедии, например, здесь:
    https://ru.wikipedia.org/wiki/Стоматология.




    Комментарии