Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    22/03/2016

    Цирроз печени: диагностика и лечение

    При циррозе печень обычно увеличена, и на ощупь она часто твердая. Если живот вздут, врач может методом пальпации наблюдать движущуюся жидкость в брюшной полости. При биопсии берут образец ткани печени с помощью специальной иглы.

    Она также выполняется с помощью перитонеоскопа, катетера с камерой, для наблюдения за поверхностью печени. Биопсия не выполняется у больных с проблемами коагуляции или асцитом. Она назначается людям с хроническими гепатитами (ХГ), которые не имеют циррозной симптоматики, с целью установить степень повреждения.

    Имеется ряд испытаний с целью определения функции печени, но базовым является определение билирубина в крови. Билирубин является красноватым пигментом, который в основном метаболизируется в печени и выводится из организма с мочой. Повышенный билирубин в крови вызывает желтуху. Измерение специфических ферментов также полезно для диагностики. Значения некоторых факторов свертывания крови и уровня альбумина часто помогает оценить состояние печени. Протромбиновое время является временем в секундах, необходимых для формирования кровяного сгустка. Чем больше времени, тем выше риск кровотечения. Специальные тесты для ХГ включают измерение степени аминотрансфераз, билирубина и свертывания крови. Значения аспартатаминотрансферазы (AСT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) имеют особое значение. Высокий коэффициент АСТ / АЛТ при хроническом гепатите С, как правило, является признаком цирроза печени (ЦП). Иммунологические методы могут обнаружить антитела к вирусам гепатита. УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ методы полезны в определении степени заболевания. Эти методы могут быть показаны при асците, аномальной печеночной поверхности, портальной гипертензии, печеночном раке. Они также отображают увеличенные кровеносные сосуды.

    Нередко для диагностики ЦП применяется ангиография и спленопортография. Посредством перитонеоскопа измеряется давление в венах печени. Парацентез проводят в случае асцита. Используется тонкая игла, которая отсасывает жидкость из брюшной полости. Жидкость затем анализируется (белки, бактерий, белые кровяные клетки).

    Лечение цирроза печени

    ЦП лечится исходя из его причины. В случае алкогольного ЦП, рекомендуется уход от алкоголя и лечение алкоголизма. Так как алкоголики часто страдают от недоедания и имеют более высокие потребности в калориях, назначается компенсационный режим питания. Кортикостероиды могут быть полезны в лечении алкогольного гепатита. ХГ В и С лечится интерфероном. На сайте assutatop.com можно узнать цены на лечение в Израиле.

    К сожалению, процент тех, кто излечивается благодаря этим методам, является низким. В некоторых случаях, кратковременное потребление кортикостероидов бывает полезным. Если есть асцит, то используются медпрепараты, которые усиливают секрецию жидкостей, такие как диуретики. Однако устранение жидкости не является быстрым процессом, так как обычно имеются нарушения в метаболизме калия. Если диуретики не достаточно успешны, прибегают к пункции. Посредством трубок и игл жидкость откачивают из брюшной полости (от 4 до 6 галлонов). Если пациенту не становится лучше, парацентез продлевается каждые две недели. Пересадку печени рассматривают в качестве единственного решения у некоторых пациентов с ЦП и асцитом.

    Здоровый образ жизни особенно важен для пациентов, страдающих от ЦП. Диета должна быть обеспечена фруктами, цельными зернами, овощами, которые в свою очередь богаты витаминами и иными веществами, важными для здоровья. Витаминные добавки не советуют принимать без детальной консультации с врачом. Некоторые пациенты должны избегать продуктов, богатых железом. Рекомендуется уменьшить соль в рационе, особенно людям с асцитом. Чем меньше соли, тем лучше. Снижение потребления жидкости не всегда необходимо, даже при асците. Физзанятия могут спровоцировать кровотечение, и поэтому не рекомендуются. Лечение варикозно расширенных вен пищевода осуществляется с помощью эндоскопии, медпрепаратов и операции.




    Комментарии