Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    26/02/2016

    Инфекции дыхательных путей: особенности лечения и госпитализации

    На основании многолетнего медицинского опыта начальное антимикробное лечение инфекций дыхательных путей подразумевает применение озельтамивира, а также антибиотикотерапию.

    На результаты микробиологического исследования ориентируются в случае необходимости применения антибиотиков, если имеются подозрения на вторичную бактериальную инфекцию у больных с вирусом гриппа A (H1N1). В комплексной терапии можно также по назначению врача использоваться заменители Сумамеда.

    Вторичная бактериальная заболеваемость такими инфекциями, как пневмококк и золотистый стафилококк, может быстро привести к развитию и прогрессированию вирусной пневмонии. Антибиотикотерапия имеет также охватываемый спектр внутрибольничных патогенов на основе микробиологических данных, поскольку возможно инфицирование этими патогенами при механической вентиляции.

    Во время лечения беременных и матерей убеждаются, что противомикробные препараты против вторичной инфекции безопасны для использования во время беременности и лактации, например использование тетрациклинов, левомицитина.

    Существуют трудности при идентификации возбудителей основного заболевания и его осложнений, которые оставляют возможным только анализ клинических проявлений. Внебольничные пневмонии, которые осложняют течение гриппа во время эпидемии, имеют такие особенности:

    • развиваются молниеносно;
    • имеют тяжелое и очень тяжелое течение;
    • возникают у молодых людей, у беременных и рожениц;
    • часто осложняются развитием острого тяжелого респираторного дистресс-синдрома (РДС), признаками которого являются интерстициальное воспаление легких, резистентная дыхательная недостаточность и высокая летальность.

    При заболевании негоспитальной пневмонией, которая возникает как осложнение во время гриппа и требует госпитализации в ОИТ, существуют определенные закономерности на этапе первичного осмотра и госпитализации таких больных:

    • все больные обращаются за медицинской помощью в среднем через 35 суток от манифестации клинических признаков на фоне самолечения;
    • всех пациентов госпитализируют через 47 суток от начала заболевания в тяжелом состоянии;
    • у всех больных при госпитализации наблюдаются признаки дыхательной недостаточности различной степени тяжести, которые быстро нарастают и проявляются ростом частоты дыхания, одышкой и неэффективностью самостоятельного дыхания на фоне падения сатурации кислорода, которая зависит от срока возникновения патологии;
    • у 85,1% сожителей регистрируют заболевания вирусной этиологии, однако они протекают без осложнений;
    • в случаях отсутствия заболеваний среди сожителей пациентов у 78,3% пневмония приобретает большую тяжесть;
    • чаще тяжелые пневмонии развиваются у молодых людей;
    • наличие ожирения четко коррелирует с тяжестью течения патологии и развитием РДС;
    • характерным признаком является малопроизводительный сухой кашель и незначительное выделение мокроты.




    Комментарии