Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    
    16.01.15

    Совет врачей эндокринологов

    Ко мне поступил юноша на консультацию. Парню 19 лет, жалоба одна - не получается похудеть. Полноценного обследования пациент не проходил...

    Автор поста: врач эндокринолог Воробьева Л.
        
    Пациент принес детскую карту, в которой стоит "ожирение первой степени" с 2000 года. В 2001 году был эпиприступ. Диагноз Морозовской больницы - абсент-эписиндром (лично я с таким не знакома). С 2004 года приступы не повторялись, лечения не получал. В 2007 году впервые выявлена артериальная гипертония. Было много заключений, исследований, несколько стационаров, подростковые центры, даже МРТ - во всех протоколах заключение "... не выявлено". 
        
    С 2011 года - "провал" в сведениях - в детской карте нет. Со слов - жил в другом районе. Разумеется, сейчас поликлиника ничего не запросила. Сделали только биохимию - чуть снижен креатин, микроэлементы не смотрели. А вот в гормонах - общий тестостерон 2 .При взгляде на него я стала прокручивать в голове кучу синдромов и симптомов. Вес 74, мне больше не понравился рост 162. Весь какой-то круглый, ровный. Но вытянутая улыбчивая физиономия с узкими глазами. Чуть взъерошеные волосы спереди стоят торчком. Стрий на теле нет вообще, зато всё тело как бы с мраморным рисунком, только бежевого оттенка.
        
    Пока написала "витилиго", но не уверена. Он весь такой, как разрисованный. Грудные железы не увеличены, если и написать про геникомастию, то она больше за счёт жировой ткани, от осмотра половых органов отказался, но клятвенно уверял, что всё у него в порядке, так что это мы решим с урологом. Оволосения ни на груди, ни на лице. Про давление ничего не знает, не измеряет. На приёме-140/90. Гликемия постоянно в пределах 5,1-5,4.
    Понимаю, что гипогонадизм, но сомневаюсь, что первичный, и что тут всё так просто. Пока назначила дообследование и себе - время на "подумать".
        
    И еще одна ситуация... Когда я консультировала в одном московском госпитале(а было это приблизительно в 2005 г.), ко мне на консультацию была направлена пациентка. 37 лет, рожавшая женщина и, при этом, достаточно обеспеченная и избалованная. Она, при ИМТ= 32 кг/м2, хотела похудеть быстро, буквально моментально, за любые деньги. О том, как похудеть быстро и эффективно, в общем-то, подробно описано на сайте http://health5.club/kak-pohudet-bystro-i-jeffektivno/. Денег, я. конечно, я от нее никаких не приняла, но после необходимого лечения назначил один из аналогов сибутрамина и гомеопатические средства. Мы с ней детально обговорили режим питания, что считать едой, а что нет! Вроде - поняла! 
        
    Каково же было мое удивление, когда эта женщина через 6 или 9 мес. полного отсутствия и врачебного контроля, ворвалась ко мне в кабинет и со слезами на глазах в таком перечислении по порядку, объяснила. что с ней случилось и что ей надо:
    1. Доктор, пожалуйста, возьмите лечить меня снова. Я похудела на 15 кг., но мне не нужно такое исхудание!
    2. Я потеряла всё (и я перечислю Вам в том порядке, как она сказала мне точь - в точь): я потеряла работу, все свои деньги и сбережения, лечилась тайскими таблетками и ездила за ними в Бангкок (хотя я запрещал); также я потеряла контроль над детьми, машину, мужа, любовника и менструальный цикл! И на ...... мне такое похудание!
    3. Прошу Вас, верните, хоть что нибудь!!!
        
    Вот и такое бывает.... Начали лечение с восстановления менструального цикла. Теперь худеть не хочет, но регулярно ходит на мои осмотры и консультации....
        
    =
        
    Уважаемые посетители! Также на сайте появились новые видео, которые могут быть вам интересны.


    1. В разделе Психология: О поиске новых методологических оснований духовной психологии

    2. В разделе Психология: О поиске новых методологических оснований духовной психологии

    3. В разделе Психология: О поиске новых методологических оснований духовной психологии