Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    
    22.04.2015

    Записки врача: Редкие mensis без явных причин

    Одна моя знакомая девушка, которой недавно исполнилось 22 года, испытывает проблемы с месячными: они с 12 лет очень редкие. Бывало, что месячный цикл составляет более 50 дней, максимум был 90 дней.

    Часто случается, что 1-й день цикла ознаменовывается значительной схваткообразной болью в левой подвздошной области, с слабостью, легкой тошнотой и иногда диареей, появлением холодного пота, давление не измеряла, все купируется 2 таблетки новигана и но-шпой форте, лучше помогал пенталгин Н. Слышал, что подобные проблемы и разного рода гормональные и гинекологические заболевания хорошо поддаются лечению гомеопатией. В этом случае самое главное - правильно подобрать препарат и тактику лечения.
        
    Гинекологический анамнез: месячные с 12 лет, такие, как в жалобах, умеренно обильные. Девственница, не замужем. Родилась в срок. Развивалась нормально. Учится в мед. вузе. Травм и операций не было. Из заболеваний - аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз. Инфекционные гепатиты, туберкулез, венерические заболевания, малярию, тифы, кишечные инфекции и ВИЧ-инфекцию отрицает. Эпид. анамнез спокойный.

    Внешний вид соответствует возрасту. Астенического типа телосложения, пониженного питания (49 кг, рост 171 см, ИМТ 16,75), в последнее время не худела. Кожн. покровы с немногочисленными следами быших акне на спине и в зоне декольте, оволосение умеренное, по женскому типу. Молочные железы обычной формы, симметричны.
    Наружные половые органы развиты правильно, без видимых патологических изменений. Слизистая входа во влагалище розовая, чистая. При исследовании через прямую кишку - без особенностей. Сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная, нервная системы - без особенностей и патологии.

    Данные обследования:

    На 5 день м.ц.: ТТГ 3,190 (0,270-4,200), АТ к ТПО 407 (0-34), Т3 своб 4,6 (3,1-6,8), Т4 своб 17,13 (12-22), Глюкоза 5,44 (3,3-6,2), Общий билирубин 9,7 (0-17), АЛТ 13 (0-33), Магний 0,92 (0,66-1,07), Ионизированный кальций 1,27 (1,12-1,32), ФСГ 6,8 (3,5-12,5), ЛГ 4,5 (2,4-12,6), Эстрадиол 68 (12,5-166), Дегидроэпиандростерон сульфат 2,06 (1,48-4,07), Пролактин 422,9 (72-637), Тестостерон 1,690 (0,29-1,67), Глобулинсвязывающий половые гормоны 117,5 (26,1-110), Индекс свободных андрогенов 1,3% (N до 14%), Кортизол сыворотки 631,10 (171-536), после дексаметазоновой пробы с 1 мг преднизолона 20,06 (норм.), 17гидроксипрогестерон 1,24 (0,1-0,8 в фолл. фазу);

    На 22 день м.ц. прогестерон 23 (5,3-86);
    УЗИ орг малого таза на 36 день м.ц.- б/о, см. фото ниже. Гинекологом рекомендовано при задержке mensis более 35 дней принимать 10 дней утрожестан для появления менструальноподобной реакции.

    анти акне

    Трудно объяснить, почему нарушения месячного цикла так выражены при отсутствии значительных изменений в анализах. Коллеги, подскажите, пожалуйста, какие обследования еще можно предложить, какую патологию искать?

    Автор поста: врач акушер-гинеколог Иванова О.