Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    
    03.02.14

    Назначение конкора при псориазе

    Назначение конкора при псориазе

    Автор поста: врач дерматовенеролог Жаворонкова Л.
       
    Коллеги, хочу поделиться случаем. Буду благодарна и за ваши советы. У меня на приеме женщина - с ней давно знакомы. У нее с 15 лет псориаз, который проявляется, прежде всего, дежурными бляшками на локтях. Ежегодно летом эта моя пациентка ездила на море загорать. На этом фоне - многолетняя стойкая ремиссия. Без какого-либо медикаментозного вмешательства., что само по себе замечательно. Однако возраст - сейчас ей 57 лет - заставил отказаться от привычки ежегодно загорать у моря. 
       
    Года два всё было относительно благополучно, в смысле кожи, но потом, то там, то здесь стали появляться свежие бляшки. Пока локализовались они в местах, скрытых для постороннего обзора, она ещё мирилась с этим, но как только бляшки стали появляться на открытых участках кожного покрова - купила билеты на самолет и махнула на море, в Грецию. Перед этим уточняла, что запрещено провозить в ручной клади в самолете. Майское солнышко опасно для загара, но поскольку в запасе была только неделя, моя пациентка загорала с 9 и "до обеда", без солнцезащитного крема, стараясь использовать ситуацию "впрок". 
       
    В результате, вернувшись домой столкнулась с тем, что её кожа "расцвела". На всех открытых солнышку местах "вспыхнули", "проявились" никогда раннее о себе даже не намекавшие "бляшки". При осмотре распространённые высыпания очень напоминающие высыпания при псориазе, однако без зуда и шелушения. Триада отсутствует. Локализуются чётко в области загара. Всё. что было скрыто от солнышка - чистая кожа. 
        
    Я долго беседовала с пациенткой, стараясь найти как можно больше подтверждения того, что это всё-таки псориаз так заявил о себе, но неожиданно выяснила вот что. Во-первых, моя пациентка по приезде в Грецию простудилась, проспав ночь под кондиционером и, чтобы не терять времени даром, три дня подряд пила антибиотики, что естественно привело к фотосенсибилизации и усилило отрицательный для кожи эффект. Ну, а кроме того, оказалось, что она по рекомендации кардиолога уже в течение нескольких лет принимает регулярно конкор. Я знаю, что конкор не желательно назначать людям страдающим псориазом или даже имеющих родственников с этим заболеванием, поскольку он не только сам может спровоцировать обострение заболевания, но, к тому же, может стать причиной высыпаний, напоминающих псориатические бляшки. 
       
    Вот я и думаю, как мне поступить в данной ситуации. Просто где-то на уровне подкорки срабатывает желание не трогать, не раскачивать ситуацию, выждать время. посмотреть динамику, отменив при этом конкор и по возможности заменив этот препарат на менее провокационный. Но на улице лето, моя пациентка нервничает, ждёт от меня помощи, назначения лечения. Ей хочется носить платья с коротким рукавом. Скажите, вы сталкивались с подобной ситуацией в своей практике?
        
    =
        
    Уважаемые посетители! Также на сайте появились новые видео, которые могут быть вам интересны.


    1. В разделе Общая терапия: Психическое здоровье и кардиоваскулярная профилактика

    2. В разделе Общая терапия: Современная терапия артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца в кризис: новые возможности. Влияние антигипертензивных препаратов на регуляторный и аддитивный статус пациента

    3. В разделе Общая терапия: Современные подходы к профилактике и лечению астенических расстройств в повседневной практике врача-терапевта