Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    
    20.10.14

    Записки врача: Этот страшный и ужасный "болевой синдром"

    Записки врача: Этот страшный и ужасный

    Автор поста: врач невролог Козин М.
       
    Я очень часто слышу и вижу - как от врачей, так и от пациентов - вопросы о том, как снять те или иные болевые ощущения. Фармкомпании приучили нас при малейших проявления боли использовать разные НПВС. 
      
    И эти заявления типа «боль нужно снять» кажутся нам незыблемой аксиомой. И под дверью моей уже столпились страждущие. Среди них водитель дальнобойщик с прострелом в спине, которому бы боль снять – и вперед за баранку. И весь из себя руководитель, у которого болит голова, а ему надо ночь не спать и над документами работать. И молодая девушка, работающая над дипломом, - её замучила боль в шее. 
      
    Конечно, у современной фармакологии найдутся средства для их недуга: оксикамы, коксибы, ацеклофенаки и т.д. Вопрос: для чего нужна боль? Предлагаю отбросить хорошо нам всем известные представления о ноцицептивно-антиноциптивной системе. Не совсем, но на время. Привлечем простую житейскую логику. Обжегшись, мы отдергиваем руку; однажды, ужаленные осой, мы обходим их стороной за версту всю оставшуюся жизнь – так почему же с головой и позвоночником иначе? Или в данном случае сигнальная роль боли уже не действует? Выпил МИГ – боль исчезла вмиг, больной что выздоровел? 
       
    Нет, я вовсе не призываю нам всех отказаться от средств снятия боли, но может не стоит так сразу огульно и повсеместно. Организм напряг мышцы спины так, что изогнул больного в «бараний рог», для того, чтобы его протрузия меньше "давила" на корешок, а мы ему снимаем боль, не убедив ни в постельном режиме, ни в необходимости ношения корсета – воистину, мы умнее природы, это факт. Сейчас люмбаго, а в следующий раз будет радикулопатия, рано или поздно будет, но это будет уже другой случай, как знать, может решать его уже не нам. А та самая девочка-студентка, так ли сильна у неё боль? Да может ей достаточно массажа и гимнастики для укрепления шейных мышц, а, может, в бассейн начать ходить регулярно. Да пройдет у неё все без НПВС. Но с ними надежнее и быстрее – некогда, диплом ждет, а дальше будет ждать диссертация, муж, дети. В общем, вся жизнь бег, вся жизнь борьба – заболело, прими анальгетик, не снижая темпа...
      
    А начальнику, может, мы посоветуем поспать, съездить в хороший санаторий на лечение и отдых в Ессентуках, и головные боли пройдут? Есть же замечатиельные санатории, например, санаторий "Надежда" в Ессентуках с отличными процедурами, специалистами и условиями для полноценного отдыха и восстановления... Ведь лечили же как-то эти проблемы раньше, без новомоднейших НПВС и достаточно эфективно. А может ему походить на сеансы аутогенной тренировки, а может просто уйти в отпуск... Вряд ли он нас, конечно, послушает, а вдруг. Во всяком случае, это решать ему, а не нам. Но, назначив сразу НПВС, мы лишаем его этого выбора. 
       
    Ну, конечно же, мы лечим цефалгию, головную боль напряжения, снимаем болевой синдром, как учили. Болевой синдром – словосочетание-то уж очень странное, на мой взгляд. И совершенно неправильное – и это не только мое мнение. Синдром – это совокупность симптомов, боль же это симптом, а не синдром. Неплохо бы нам еще и нозологию выяснить, и фазу болезни. И понять, а саногенетическую роль она несёт в данном случае, или уже нет: от неё только вред. А потом – НПВС, анальгетики, катадолон, лирика и так далее...
    =
      
    Уважаемые посетители! Также на сайте появились новые видео, которые могут быть вам интересны.



    1. В разделе Урология и нефрология: Введение в детскую нефрологию.

    2. В разделе Биология и микробиология: ДНК-нанотехнология

    3. В разделе РГМУ, кафедра детской хирургии: Криодеструкция, СВЧ-криодеструкция, СВЧ-деструкция. Теоретические, экспериментальныеи клинические аспекты. 40 лет использования в детской хирургии. Часть 1

    4. В разделе РГМУ, кафедра детской хирургии: Криодеструкция, СВЧ-криодеструкция, СВЧ-деструкция. Теоретические, экспериментальныеи клинические аспекты. 40 лет использования в детской хирургии. Часть 2

    5. В разделе Онкохирургия: Мировые тенденции в развитии роботассистированной эндовидеохирургии