Все разделы
Добавлено:05/08/2010
305
Видеоруководство по проведению неврологического осмотра верхних конечностей. Весь учебный материал крайне доступен и подробно прокомментирован. Это результат работы крупнейшего издателя научной информации, дома Elsevier.
Добавлено:05/08/2010
305
Добавлено:05/08/2010
483
Видеоруководство по проведению исследования функций черепных нервов. В содержании данного видео проведение исследования всех двенадцати пар черепных нервов, поочерёдно. Весь учебный материал крайне доступен и подробно прокомментирован. Это результат работы крупнейшего издателя научной информации, дома Elsevier.
Добавлено:05/08/2010
483
Добавлено:22/12/2011
1215
Видеоруководство по проведению исследования желудочно-кишечного тракта. В содержании данного видео проведение оценки общего состояния исследуемого и непосредственно гастроэнтерологический осмотр. Так же подробнейшим образом рассмотрена пальпация и перкуссия живота. Особое внимание уделено аускультации. Весь учебный материал крайне доступен и подробно прокомментирован. Это результат работы крупнейшего издателя научной информации, дома Elsevier.
Добавлено:22/12/2011
1215
Добавлено:05/08/2010
3009
Видеоруководство по проведению исследования дыхательной системы. Видео начинается с оценки общего состояния исследуемого. Далее следует осмотр непосредственного дыхательной системы, куда входит пальпация, перкуссия и аускультация. Весь учебный материал крайне доступен и подробно прокомментирован. Это результат работы крупнейшего издателя научной информации, дома Elsevier.
На приеме через 2 дня: жалоб нет. Левая барабанная перепонка с легкой краевой гиперемией, серая. Опознавательные пункты сохранены. Слух в норме, что подтверждено повторной консультацией сурдолога на следующий день.
Особенностью данного случая является необычное течение острого среднего экссудативного отита, маскирующееся под патологию внутреннего уха:
- не было каких-либо визуальных признаков воспаления в среднем ухе, интактная барабанная перепонка,
- признаки дисфункции слуховой трубы на тимпанограмме были минимальны, в то время как слух на больное ухо отсутствовал, что подтверждено аудиограммой,
- латерализация в опыте Вебера былахарактерна для СНТ слева,
- если даже предполагать, что воспалительный процесс в среднем ухе обусловил токсическое воздействие на слуховой нерв, то как объяснить мгновенное восстановление слуха после парацентеза?
Хотелось бы услышать мнение коллег.
Необычное течение отита
Автор поста: врач оториноларинголог Мясникова Е.
Дорогие коллеги, хочу поделиться случаем, который имел место быть три года назад... Для меня он так и остался не совсем понятным. Быть может, у вас было что-то подобное?..
Итак, был у меня на приеме семилетний мальчик. Жалобы на боли в левом ухе - три дня подряд. Насморка нет, носовое дыхание нормальное. Анамнез: с двух лет бывали частые, затяжные насморки, три эпизода отита (последний - 2 месяца назад, закончился выздоровлением). Клинически - аллергический персистирующий ринит, бытовая сенсибилизация.
Применили для диагностики очень удобный и точный сканер ультразвуковой: эхосинускоп "Комплексмед" отечественного производства - инженерного центра "Комплекс-М". Данный прибор позволяет получить точную картину о носовых пазухах пациента, в том числе и ребенка.
При осмотре: заушные области спокойны, кожа НСП не изменена, барабанные перепонки серые, не втянуты. Опознавательные пункты сохранены. Шепотная речь справа в норме, слева не реагирует даже на громкую речь. Вебер латерирует вправо, субъективных шумов не отмечает. Со стороны носа, глотки - незначительные катаральные явления. С диагнозом "Острая сенсоневральная тугоухость слева?" срочно направлен к сурдологу с последующей госпитализацией в ЛОР отделение. На приеме у сурдолога через 2 дня: на тимпанограмме слева - незначительнве явления дисфункции слуховой трубы, справа - норма. На аудиометрии справа слух в норме, слева полностью отсутствует. С диагнозом "Острая сенсоневральная глухота слева" срочно госпитализирован в ЛОР отделение. При поступлении - умеренные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, частый сухой кашель. На рентгенограмме ОНП - признаки 2-стороннего в\ч синусита. В первые сутки проводилось лечение по поводу острой СНТ без эффекта. На следующий день произведен парацентез слева, получен серозный экссудат. Слух сразу восстановился. Проведено антибактериальное, противовоспалительное лечение, выписан на 9-й день.
На приеме через 2 дня: жалоб нет. Левая барабанная перепонка с легкой краевой гиперемией, серая. Опознавательные пункты сохранены. Слух в норме, что подтверждено повторной консультацией сурдолога на следующий день.
Особенностью данного случая является необычное течение острого среднего экссудативного отита, маскирующееся под патологию внутреннего уха:
- не было каких-либо визуальных признаков воспаления в среднем ухе, интактная барабанная перепонка,
- признаки дисфункции слуховой трубы на тимпанограмме были минимальны, в то время как слух на больное ухо отсутствовал, что подтверждено аудиограммой,
- латерализация в опыте Вебера былахарактерна для СНТ слева,
- если даже предполагать, что воспалительный процесс в среднем ухе обусловил токсическое воздействие на слуховой нерв, то как объяснить мгновенное восстановление слуха после парацентеза?
Хотелось бы услышать мнение коллег.
Добавлено:05/08/2010
3009
Добавлено:05/08/2010
1547
Видеоруководство по проведению исследования сердечно-сосудистой системы. В содержании данного видео проведение оценки общего состояния исследуемого и прицельного осмотра сердечно-сосудистой системы. Так же подробнейшим образом рассмотрена пальпация и перкуссия области сердца. Особое внимание уделено аускультации в покое и в динамике. Весь учебный материал крайне доступен и подробно прокомментирован. Это результат работы крупнейшего издателя научной информации, дома Elsevier.
Добавлено:05/08/2010
1547
Добавлено:05/08/2010
126
Видео по теме оценки опухолей молочной железы. В результате просмотра данного видео Вы ознакомитесь с локальным и системным осмотром опухолей молочной железы, а так же научитесь проводить дифференциальную диагностику опухолей этого класса. Хорошо освещены особенности диагностики данного вида опухолей.
Добавлено:05/08/2010
126
Добавлено:05/08/2010
452
Видео на тему дефектов кожи и их осмотра. В данном видео на клинических случая показаны различные виды дефектов, а так же порядок и способы их исследования. Подробно разбирается как местный, так и системный осмотр.
Добавлено:05/08/2010
452
Добавлено:05/08/2010
1242
Видео на тему патологий периферических сосудов. В результате просмотра видео Вы ознакомитесь с локальным и системным осмотром пациентов с данной патологией. В этом видео наглядно показан порядок выполнения пальпации, перкуссии, подробно освещены ключевые моменты этого процесса.
Добавлено:05/08/2010
1242
Добавлено:05/08/2010
549
Видео по теме оценки опухолей мошонки. В результате просмотра данного видео Вы ознакомитесь с локальным и системным осмотром опухолей мошонки, а так же научитесь проводить дифференциальную диагностику опухолей этого класса. Хорошо освещены особенности диагностики опухолей мошонки.
Добавлено:05/08/2010
549
Добавлено:05/08/2010
152
Видео по теме оценки опухолей паховой области. В результате просмотра данного видео Вы ознакомитесь с локальным и системным осмотром опухолей, а так же научитесь проводить дифференциальную диагностику опухолей этого класса. Хорошо освещены особенности диагностики опухолей паховой области.
Добавлено:05/08/2010
152
Добавлено:05/08/2010
230
Видео по теме оценки опухолей брюшной полости. В результате просмотра данного видео Вы ознакомитесь с локальным и системным осмотром опухолей, а так же научитесь проводить дифференциальную диагностику опухолей этого класса. Хорошо освещены особенности диагностики данного вида опухолей.
Добавлено:05/08/2010
230
Добавлено:05/08/2010
174
Видео по теме оценки опухолей щитовидной железы. В результате просмотра данного видео Вы ознакомитесь с локальным и системным осмотром опухолей щитовидной железы, а так же научитесь проводить дифференциальную диагностику опухолей этого класса. Хорошо освещены особенности диагностики данного вида опухолей.
Добавлено:05/08/2010
174
Добавлено:05/08/2010
323
Видео по теме оценки опухолей. Данный процесс постадийно разобран и выделены следующие ключевые моменты. Это осмотр, пальпация и перкуссия опухоли.
Добавлено:05/08/2010
323
Добавлено:23/06/2010
700
Лапароскопическая сальпингоэктомия при гетеротопической беременности.
Добавлено:23/06/2010
700
Добавлено:23/06/2010
208
Лапароскопическая сальпингоэктомия при гетеротопической беременности. DRS техника.
Добавлено:23/06/2010
208