Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку

    Все разделы

    Показать:
    Все
    Русские
    С аудиопереводом
    С субтитрами
    Без перевода
    Упорядочить по:
    Добавлено:20/07/2010
    474
    Пациент 21 год. Жалобы на неудовлетворительную эстетику депульпированного 2-1 зуба. При реставрации использованы светокомпозиционные материалы, зуб обработан под винир. 

        

    Сутки на удаление 38 или дурная голова 

    Автор поста: врач стоматолог-хирург, к.м.н. Мохов А.
       
    Добрый день, коллеги. Хочу поделиться одной историей, которую не могу назвать, к сожалению, забавной. Но довольно любопытная. Позвонила мне перед Новым годом студентка пятого курса - учится у меня. Позвонила утром, в трубку рыдает. Накануне я принимал зачет - сдали далеко не все, но проблема оказалась не в зачете. Студентка рассказала ситуацию: вчера, мол, решилась на удаление полуретинированного 38-го по ортодонтическим показаниям. Сама работает ассистентом у хирурга, там же решила и удалить. Еачали в 22 00, к часу ночи решили прерваться, так как пришел пациент, после прима продолжили, и так до 4 00, со слов пациентки сильно "кровило", и врач не мог удалить из-за этого корни. Наложил швы и отправил в 36-ую больницу. 
       
    Там в 6 00 ее принял врач, посмотрел, снял швы, начало опять сильно "кровить", сказал, что не может ничем помочь, и надо сидеть ждать (наверное, чуда). Ждала чуда до 10 утра, постоянно сплевывая сгустки крови, затем позвонила мне. Я живу и работаю в клинике за городом, попросил ее взять машину и приехать, и выпить транексам 0,6 гр., ну и, соответственно, холод и сдавить лунку марлевым шариком (чем смог - по телефону). 
        
    Приехала она ко мне в 17.00 на электричке (верх оптимизма). Внешне кожные покровы бледные, сознание ясное, отек мякгких тканей под углом нижней челюсти слева, рот открывается на 1 см, в полости рта большое количество сгустков крови, а/д 130/80 (со слов в норме 110/60) чсс 120. Понимаю, что это первая стадия шока от кровопотери, желательно госпитализировать, пациентка категорически отказывается. 
        
    Быстро сделали снимок на новом рентгеновском аппарате для стоматологии. Берем на удаление, в/в физраствор 400 капельно, анестезия у овального отверстия по Вайсблату, через 10 минут рот открылся, удаляем корни еще минут 10-15, кровотечения нет, ушиваем налухо. В/м дипроспан. Назначили антибиотики, антигистаминные и т.д. 
       
    Отвожу ее на машине домой, по дороге диалог: после всего этого она на меня в обиде - за несданный зачет! Учиться заставляю! Вывод: некоторых жизнь вообще ничему не учит. Пройти через руки неподготовленного одного врача, попасть по неотложке в руки такого же недоучки-пофигиста. Что должно было с ней случиться, чтобы мозг хоть немного заработал? И это наши будущие врачи...
    Добавлено:20/07/2010
    474
    Добавлено:20/07/2010
    10462
    Пациент 40 лет. Жалобы на неудовлетворительную эстетику в пришеечной области 1-3 зуба. Объективно старая композитная реставрация пришеечной области, по согласованию с пациентом установлен винир, окончатое препарирование без перекрытия режущего края. Для реставрации использованы композиционные материалы.

      

    Разрешите переписать стоматологию под "приезжих"?

    Автор поста: врач стоматолог Яшин С.
      
    Здравствуйте, уважаемые коллеги! С невероятной тревогой хочу подискутировать с вами на тему наших любимых гастарбайтеров, против которых я ничего не имею, но для которых планирую переписать стоматологию.
      
    Если бы это был случай частный, то не взялся бы за это неблагодарное и неэтичное дело, а тут уже тенденция…. Теперь ближе к делу, чтобы не лить воду: что меня удивляет в клинических случаях у данной категории населения:
      
    1. Почти всегда затрудненное удаление зубов (зубы часто ломаются и возникают серьезные сложности при извлечении остатков корней, так как зуб в принципе не «раскачивается» традиционно). Не редко встречаются различные осложнения после удаления зубов;
    2. Невозможно сложные каналы: либо изогнуты ближе к 90 градусам, либо их сразу много (дополнительные), либо все в дентиклях…
      
    Внимание вопрос: существует ли тенденция, или мои коллеги и я зря пытаемся создать новую теорию? И второй вопрос: есть ли здесь зерно логики, ибо с питанием сложное удаление зубов вряд ли можно как-то связать?
      
    Небольшая ремарка напоследок: по моей статистике у каждого второго возникают на приеме определенные проблемы, начиная от введения большого количества анестетиков, чтобы «обезболить» участок и заканчивая невозможностью полноценно обработать каналы (делается все с большим трудом)…
      
    Если честно, то за годы работы я получил уникальную возможность при случае оказаться от приема уникального гражданина, чтобы хотя бы быстрее домой уйти…
    Добавлено:20/07/2010
    10462
    Добавлено:20/07/2010
    1829
    Винирами называют композитные реставрации, покрывающие всю вестибулярную поверхность зуба. Мы рассмотрим различные методики препарирования под виниры, порядок обработки и ценные рекомендации. Так же мы рассмотрим различные методики внесения композиционного материала  и порядок восстановления поверхностей.
       
     

    Записки врача: "Сурдоперевод"с китайского

    Автор поста: врач стоматолог Тё Н.
       
    Дело было в 2003 году. Стоял февраль - накануне китайского нового года. Работал я тогда в Благовещенске. Пациентов было много - услуги стоматологии актуальны всегда - но эти две дамы запомнились особенно...
       
    Постучались. На пороге моего кабинета возникли две небольшие женские фигуры, разодетые в яркие, резко пахнущие синтетикой, китайские шмотки. "Доктор, мы к вам", - говорят и заходят обе. Прямо в кабинете у меня раздеваются и рассказывают, что работают продавщицами на местном городском рынке. В целом, довольно миловидные молодые особы. Первая девушка - китаянка, с испуганным и опухшим лицом. Вторая - наша деревенская "кровь с молоком", рассудительная помощница и переводчица, как она себя назвала.
       
    На мои вопросы следовал молниеносный "сурдоперевод" с уморительной мимикой и жестикуляцией... "Боли ночью или весь день?...- меня отпихивает локтем, переводчица, закатывая глаза, хватаясь за щёку, шлёпает грязной ладонью по глазам пациентки, китаянка кивает головой. "При приеме пищи боли ес...- грязный палец с обломанным ногтем с доисторическим маникюром бесцеремонно помещён в рот толмача, и гримаса боли искажает озабоченное лицо помощницы. И опять послушный кивок.
       
    На вопрос о возможной аллергии - продемонстрированный переводчицей "укол" пальцем в щёку, сложенные ладони на груди и закрытые глаза - на что моя пациентка отрицательно покачала головой.
       
    Короче, диагноз: обострение хронического периодонтита 46 зуба. Дальше - рутина: мандибулярная Ультракаин ДС форте 1:100000, ретракция клювовидными сходящимися щипцами, получения гнойного отделяемого около 1мл, перекись, рекомендации по уходу за лункой, антигистамины, антибиотики, сульфаниламиды, назначение повторного приёма через двое суток.
       
    На повторный приём обрадованная китаянка принесла мне в благодарность экзотическую китайскую рисовую водку со змеёй внутри бутылки и книжную закладку - изящную цветную бабочку, искусно вырезанную из тончайшей рисовой бумаги:"Сье-сье,и шен!"("Спасибо,зубной врач!").
    Добавлено:20/07/2010
    1829
    Добавлено:19/07/2010
    846
    Пациент 21 год.  Жалобы на боли в пришеечной области, в ответ на термические и механические  раздражители. Диагноз-некариозное поражение, эрозии в области 2-3, 3-3, 3-4 зубов. Полости обработаны и запломбированы с помощью гибридного стеклоиномерного цемента.
    Добавлено:19/07/2010
    846
    Добавлено:19/07/2010
    297
    Пациент 16 лет. Диагноз-пришеечный кариес 3-5 зуба. Полость обработана и запломбирована с помощью композиционного материала повышенной текучести оттенка А 2.
    Добавлено:19/07/2010
    297
    Добавлено:19/07/2010
    447
    Видео на тему полостей пятого класса по Блэку. Подробно разбирается дифференциальная диагностика кариозных полостей пятого класса, их частое расположение и основные виды анестезии. Хорошо отражены особенности препарирования, расположение и форма ретенционной борозды, открытая и закрытая "сендвич" техника. Так же освещены методики пломбирования и пломбировочные материалы. Очень точно описана последовательность внесения материалов, а так же шлифование и полирование реставраций.
    Добавлено:19/07/2010
    447
    Добавлено:19/07/2010
    596
    Пациент 26 лет. Жалобы на откол угла 2-1 зуба. При диагностике обнаружены скрытые кариозные полости 1-1 зубе. Полости препарированы и восстановлены с помощью композиционного материала повышенной текучести и нанокомпозита.
    Добавлено:19/07/2010
    596
    Добавлено:19/07/2010
    466
    Пациент 46 лет. Жалобы на откол угла 2-1 зуба. Полость препарирована и восстановлена с помощью гибридного стеклоиномерного цемента, композита повышеной текучести и нанокомпозиционного материала.
    Добавлено:19/07/2010
    466
    Добавлено:19/07/2010
    606
    Видео на тему полостей четвёртого класса по Блэку. Подробно разбирается дифференциальная диагностика кариозных полостей четвёртого класса. Большое внимание уделяется подбору цвета реставрации и инструментарию. Далее рассматривается препарирование и восстановление кариозных полостей отдельно для разных поверхностей.  
    Добавлено:19/07/2010
    606
    Добавлено:19/07/2010
    659
    Пациент 20 лет. Дефекты пломб на медиальной поверхности1-2, дистальной поверхности 1-1 зубов. Диагноз-глубокий кариес. Полости препарированы, запломбированы с использованием гибридного стеклоиномерного подкладочного цемента, адаптивный слой из жидкотекучего композита, а реставрационный материал из микрофильного композита. 
    Добавлено:19/07/2010
    659
    Добавлено:19/07/2010
    575
    Пациент 26 лет. Диагностированы скрытые кариозные полости 1-1, 2-1, 2-2 зуба. Диагноз 1-1 и 2-1 зубов, медиально-нёбная поверхность-поверхностный кариес. Запломбированы с использованием композиционного материала повышенной текучести. 2-1 зуб, дистально-нёбная поверхность и 2-2 зуб, медиально-нёбная поверхность- глубокий кариес, запломбированы с использованием гибридного стеклоиномерного подкладочного материала и композиционного реставрационного материала.
    Добавлено:19/07/2010
    575
    Добавлено:19/07/2010
    1027
    Пациент 27 лет. Диагностированы скрытые кариозные полости 2-2 и 2-3 зуба. После анестезии полости препарированы и восстановлены. 2-2 зуб восстановлен с использованием гибридного стеклоиномерного цемента в качестве подкладочного материала. Так же использован реставрационный композиционный материал. 2-3 зуб восстановлен с использованием жидкотекучего композита в качестве адаптивного слоя и композиционным материалом. 
    Добавлено:19/07/2010
    1027
    Добавлено:19/07/2010
    1210
    Видео начинается с диагностики кариозных полостей третьего класса. Большое внимание уделяется подбору цвета реставрации, проверке прикуса. Далее рассматривается препарирование и восстановление кариозных полостей. 
    Добавлено:19/07/2010
    1210