Добрый день, коллеги. Хочу поделиться одной историей, которую не могу назвать, к сожалению, забавной. Но довольно любопытная. Позвонила мне перед Новым годом студентка пятого курса - учится у меня. Позвонила утром, в трубку рыдает. Накануне я принимал зачет - сдали далеко не все, но проблема оказалась не в зачете. Студентка рассказала ситуацию: вчера, мол, решилась на удаление полуретинированного 38-го по ортодонтическим показаниям. Сама работает ассистентом у хирурга, там же решила и удалить. Еачали в 22 00, к часу ночи решили прерваться, так как пришел пациент, после прима продолжили, и так до 4 00, со слов пациентки сильно "кровило", и врач не мог удалить из-за этого корни. Наложил швы и отправил в 36-ую больницу. 

   

Там в 6 00 ее принял врач, посмотрел, снял швы, начало опять сильно "кровить", сказал, что не может ничем помочь, и надо сидеть ждать (наверное, чуда). Ждала чуда до 10 утра, постоянно сплевывая сгустки крови, затем позвонила мне. Я живу и работаю в клинике за городом, попросил ее взять машину и приехать, и выпить транексам 0,6 гр., ну и, соответственно, холод и сдавить лунку марлевым шариком (чем смог - по телефону). 

    

Приехала она ко мне в 17.00 на электричке (верх оптимизма). Внешне кожные покровы бледные, сознание ясное, отек мякгких тканей под углом нижней челюсти слева, рот открывается на 1 см, в полости рта большое количество сгустков крови, а/д 130/80 (со слов в норме 110/60) чсс 120. Понимаю, что это первая стадия шока от кровопотери, желательно госпитализировать, пациентка категорически отказывается. 

    

Быстро сделали снимок на новом рентгеновском аппарате для стоматологии. Берем на удаление, в/в физраствор 400 капельно, анестезия у овального отверстия по Вайсблату, через 10 минут рот открылся, удаляем корни еще минут 10-15, кровотечения нет, ушиваем налухо. В/м дипроспан. Назначили антибиотики, антигистаминные и т.д. 

   

Отвожу ее на машине домой, по дороге диалог: после всего этого она на меня в обиде - за несданный зачет! Учиться заставляю! Вывод: некоторых жизнь вообще ничему не учит. Пройти через руки неподготовленного одного врача, попасть по неотложке в руки такого же недоучки-пофигиста. Что должно было с ней случиться, чтобы мозг хоть немного заработал? И это наши будущие врачи...

  

  
Если бы это был случай частный, то не взялся бы за это неблагодарное и неэтичное дело, а тут уже тенденция…. Теперь ближе к делу, чтобы не лить воду: что меня удивляет в клинических случаях у данной категории населения:

  
1. Почти всегда затрудненное удаление зубов (зубы часто ломаются и возникают серьезные сложности при извлечении остатков корней, так как зуб в принципе не «раскачивается» традиционно). Не редко встречаются различные осложнения после удаления зубов;
2. Невозможно сложные каналы: либо изогнуты ближе к 90 градусам, либо их сразу много (дополнительные), либо все в дентиклях…

  
Внимание вопрос: существует ли тенденция, или мои коллеги и я зря пытаемся создать новую теорию? И второй вопрос: есть ли здесь зерно логики, ибо с питанием сложное удаление зубов вряд ли можно как-то связать?

  
Небольшая ремарка напоследок: по моей статистике у каждого второго возникают на приеме определенные проблемы, начиная от введения большого количества анестетиков, чтобы «обезболить» участок и заканчивая невозможностью полноценно обработать каналы (делается все с большим трудом)…

  
Если честно, то за годы работы я получил уникальную возможность при случае оказаться от приема уникального гражданина, чтобы хотя бы быстрее домой уйти…

   
 

Записки врача: "Сурдоперевод"с китайского