Хирургия
Добавлено:28/09/2014
422
Лечение ожогов путём пересадки лоскутов тканей. Хирургическая операция.
Психически больной с ожогом
Автор поста: врач психиатр Дюрягина Т.
Пациент Б. поступает в психиатрический стационар с судорожным приступом и ожогом правой половины лица. Из анамнеза: на учете у психиатра более 10 лет, дома препараты не принимает, судорожные приступы средней частоты, проживает в коммунальной квартире, родственников нет, в день госпитализации случился развернутый тонико-клонический судорожный приступ, во время приступа был на кухне, упал лицом на горячую комфорку, соседи успели оттащить и вызвали скорую медицинскую помощь.
Врачи скорой помощи прежде чем доставить в психиатрический стационар везут на консультацию общесоматическую больницу, осмотрен офтальмологом, назначены лекарственные прпараты, выставлен диагноз: Термический ожог 1-2 степени правого глаза и правой половины лица. В госпитализации отказано, в виду неадекватного поведения, рекомендовано госпитализировать в психиатрическую больницу (в которой нет нужных препаратов).
Доставлен в приемной отделение психиатрической больницы, врач-психиатр, видя больного и обнаружив температуру 37,2С, помещает пациента в инфекционное отделение психиатрической больницы. По дороге в отделение у пациента развивается очередной приступ. При осмотре заведующего отделением больной находиться в постприпадочном сне, контакт не продуктивный.
На следующее утро повторно возникает приступ с выходом через оглушение, через какое-то время пациент доступен контакту, жалобы звучат в основном по поводу ожога (болевой синдром, отечность). Повторно осматривается окулистом больницы (с возмущением о том, что пациента должны были оставить в соматическом стационаре), так как в больнице нет нужных лекарств для лечения такого вида ожогов (в день поступления заказаны через аптеку), больной остается без противоожогового лечения.
Через день после поступления появляется гнойное отделяемое с поверхности ожога, принято решение везти на повторную консультацию к хирургу общесоматической сети с решением вопроса о госпитализации в хирургическое отделение.
Если вкратце, в соматической больнице долго возмущались (не хотелось им иметь дело с психически больным), наорали на санитарку, которая сопровождала больного, посмотрели и в госпитализации отказали. Тут у меня возникает резонный вопрос, что мне делать дальше? впереди выходные, лекарств для лечения ожога в отделении нет, родственников у больного нет. И больше всего возмущает отказ общесоматических больниц от нашей категории пациентов, они бояться их что ли? и это не первый случай в моей практике.
Добавлено:28/09/2014
422
Добавлено:28/09/2014
761
Видео хирургической операции по удалению аппендицита с комментариями врача-хирурга.
Добавлено:28/09/2014
761
Добавлено:28/09/2014
405
Репарация пупочной грыжи с применением системы Rebound HRD
Добавлено:28/09/2014
405
Добавлено:31/10/2014
616
Видео уникальной хирургической операции по удалению саркомы передней брюшной стенки.
Добавлено:31/10/2014
616
Добавлено:13/12/2015
1161
Это обучающее видео для работников медицинских учреждений. Видео будет интересно студентам-медикам и пациентам, которые хотят пройти операцию, и им любопытно, что происходит до, во время и после операции.
This is an educational video in a medical setting. It is to be resourceful to medical students, or patients who want to undergo surgery and are curious as to what happens before, during and after surgery.
Добавлено:13/12/2015
1161
Добавлено:13/12/2015
1461
Интересное видео. Трепанация черепа: удаление метастазов опухоли головного мозга. Съемка проводится с большим увеличением - с применением современного хирургического микроскопа.
Courtesy of Dr. Farhad Limonadi, MD neurosurgeon specialist located in the Palm Springs, Palm Desert and Rancho Mirage areas of Southern California.
Добавлено:13/12/2015
1461
Добавлено:26/05/2010
253
Девушкка 19 лет обратилась с жалобами на кровавую рвоту после язвенной болезни желудка. Эндоскопия показала полное заживление язвы и эти плоские нодулярные уникальные образования. Они располагаются по всему телу желудка и антруму. Между этими узлами широкие ровные участки слизистой. Двенадцатиперстная кишка в норме, что типично для этого заболевания. Гистология плоских образований выявила интенсивный воспалительный смешанный инфильтрат в ламине проприи и поверхностном эпителии.
Добавлено:26/05/2010
253
Добавлено:26/05/2010
547
Женщина 89 лет обратилась с жалобами на дёгтеобразный полужидкий стул. Эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта выявила изъязвленные нодулярные образования в антруме. Изъязвленное новообразование локализованно в области малой кривизны передней стенки желудка. Характер ткани вокруг новообразования достаточно твердый, что говорит о инфильтративном процессе. Гистология показала перстневидно-клеточный рак.
Добавлено:26/05/2010
547
Добавлено:25/05/2010
396
Мужчина 26 лет из Индонезии обратился с абдоминальной болью. Жалобы на тошноту, рвоту, диарею и голодные боли на протяжении последних 5 месяцев. КТ сканирование показало утолщение стенок толстого кишечника и вовлечение его восходящей части. Дифференциальную диагностику нужно проводить с воспалительными заболеваниями кишечника, инфекционным колитом и ишемией.
Добавлено:25/05/2010
396
Добавлено:25/05/2010
482
Этот больной с неоперабельным раком поджелудочной железы и обструктивной ( механической ) желтухой. ERPC показала инфильтрацию опухоли в сосочек и канюлизация не была успешной, но успех все же был достигнут с помощью EUS вспомогательной техники. Билиарное стентирование было произведено.
Добавлено:25/05/2010
482
Добавлено:02/06/2010
3160
Мужчина 67 лет. Диагноз-аденокарцинома препилорического отдела желудка. Очаг поражения 7 мм в диаметре, эритематозный, слегка приподнятый. Для лучшего выделения границ очага была использована хромоэндоскопия. Гистология резецированной ткани показала, что латеральные участки и основная часть не содержат неопластических изменений. Малигнизированные клетки ограничены слизистой. Окончательный гистологический диагноз-тотально резецированная высокодифференцированная аденокарцинома не требующая дальнейшего вмешательства.
Добавлено:02/06/2010
3160
Добавлено:18/05/2010
354
Видео история пациента и совместная колоссальная работа челюстно-лицевых,пластических и нейрохирургов.
Добавлено:18/05/2010
354
Добавлено:25/05/2010
467
Холангиоскопия желчного протока в норме и при различных патологиях, таких как воспаление, онкология, паразитарные заболевания имногих других с комментариями.
Добавлено:25/05/2010
467
Добавлено:2009 год
585
Добавлено:10/06/2010
264
Лектор рассказывает про клинические исследования гипотермической машинной перфузии печени для сохранения и защиты органа, а также исследования, которыми они занимаются в лаборатории Калифорнийского университета. Основное направление исследований - изучение моделей острой травмы почек при печёночной недостаточности.Профессор подробно рассказывает о всех механизмах и полученных результатах.
Добавлено:10/06/2010
264