Хирургия
Добавлено:23/06/2010
1055
Это дидактическое видео описывает подробно технику уретрального моделирования и доступа в пузырь, используя пневмовезикоскоп. Доктор Валла, MD объясняет некоторые из тонкостей, которые будут наблюдаться во время этой процедуры
Добавлено:23/06/2010
1055
Добавлено:23/06/2010
407
Прошлое десятилетие засвидетельствовало существенный прорыв в дооперационной диагностической оценке и усовершенствование хирургических методов и постоперационного ведения для педиатрических пациентов. Лапароскопический нефрэктомия у детей стала обычной практикой в нескольких центрах. Мы представляем пошаговый подход для правосторонней нефрэктомии у пациента с хронической почечной недостаточностью
Добавлено:23/06/2010
407
Добавлено:24/06/2010
5661
Симптом Бартомье-Михельсона, Симптом Воскресенского, Симптом Образцова, Симптом Ровзинга, Симптом Ситковского, Симптом Щеткина-Блумберга.
Добавлено:24/06/2010
5661
Добавлено:24/06/2010
1334
Видеоматериал на тему острая мезентериальная ишемия. Эпидемиология, классификация, симптоматика, лабораторная диагностика и дополнительные методы исследования по данной патологии с доступными комментариями.
Добавлено:24/06/2010
1334
Добавлено:12/07/2010
1095
Это подробные методические рекомендации по проведению чрескожной чреспеченочной наружной холангиостомии.
Добавлено:12/07/2010
1095
Добавлено:12/07/2010
1198
Видеоматериал на тему эндохирургические вмешательства при острых заболеваниях органов брюшной полости. Хорошо описаны преимущества и ограничивающие факторы эндохирургии перед традиционными вмешательствами и ургентной хирургией. Так же освещены факторы эндохирургического риска. Доктор Малков разбирает различные техники проведения эндохирургических вмешательств при острых заболеваниях брюшной полости.
Добавлено:12/07/2010
1198
Добавлено:19/07/2010
1814
Анимация по аортокоронарному шунтированию. Начинается анимация с анатомии и функции сердца и кровеносных сосудов. Описываются причины приводящие к необходимости данного оперативного вмешательства. Так же описывается порядок выполнения оперативного вмешательства.
Добавлено:19/07/2010
1814
Добавлено:19/07/2010
3136
Видео оперативного вмешательства по корректуре работы митрального клапана. Для устранения причин, которые способствуют протеканию крови в предсердие, проводится укорочение сухожильных хорд и изменение пространственного расположения сухожильных хорд, что является альтернативным методом реконструктивных операций для восстановления функции митрального клапана. Другой возможностью корректуры пролапса митрального клапана является замена разорвавшихся или удлинённых сухожильных хорд с помощью применения специальных искусственных нитей (PTFE-нити).
Добавлено:19/07/2010
3136
Добавлено:19/07/2010
2115
Показанием к протезированию (замене) клапана служат грубые изменения клапанного аппарата с выраженным кальцинозом и фиброзом створок, приводящие к нарушению кровообращения. При проведении операции по замене митрального клапана сохраняется так называемый подвешивающий аппарат, что способствует сохранению насосной функции желудочка сердца. Замена митрального клапана механическими протезными клапанами осуществляется у пациентов в относительно молодом возрасте (до 70-летнего возраста). Преимущество является то, что механический клапан сохраняется всю жизнь,а недостатком необходимость для пациента пожизненного приёма антикоагулянтов и ежемесячного контроля за показателями свёртывающей системы крови из-за опасности тромбоэмболических осложнений; вследствие приёма антикоагулянтов возможно возникновение кровотечений. Так же существует замена митрального клапана биологическими протезными клапанами, которая осуществляется у пациентов в возрасте старше 70 лет. Преимущество является отсутствие или небольшой риск тромбоза и тромбоэмболий. Не требуется обязательного пожизненного приёма антикоагулянтов, что улучшает качество жизни. Но есть и недостатки. Эти клапаны изнашиваются быстрее, чем механические клапаны; процент повторных операций несколько выше.
Добавлено:19/07/2010
2115
Добавлено:19/07/2010
4139
Аортокоронарное шунтирование это метод хирургического лечения ишемической болезни сердца, заключающийся в создании обходного пути (анастомоза) для поступления крови из аорты в систему коронарных сосудов, минуя суженный (стенозированный) участок. В качестве анастомозов обычно используют разветвления большой подкожной вены бедра или вены голени оперируемого, что позволяет избежать отторжения пересаженного сосуда. Шунты обычно накладываются на все пораженные коронарные артерии, суженные более чем на 50% (если позволяет локализация стенозированного участка). Показаниями к операции являются: стенокардия малых напряжений, нестабильная стенокардия, присоединение к стенокардии напряжения стенокардии покоя; если заболевание не поддается медикаментозному лечению и существенно ограничивает физическую активность больного. Операция проводится на остановленном сердце, в условиях искусственного кровообращения. Так же операция может проводится и на бьющемся сердце. Возможность оперативного лечения определяется после установления степени стеноза и места его локализации методом коронарографии (рентгенологического обследования коронарных сосудов при введении в них через зонд рентгеноконтрастного вещества). Пионером в разработке физиологического обоснования хирургических методов лечения ишемической болезни сердца является В. П. Демихов, который в 1953 в эксперименте на животных впервые выполнил операцию маммарно-коронарного шунтирования. Первая такая операция в клинике была выполнена В. И. Колесовым в 1964. Операция аортокоронарного шунтирования с использованием венозных шунтов впервые была произведена американским хирургом Р. Фавалоро (Favaloro) в 1968. В настоящее время в мире ежегодно проводятся сотни тысяч операций аорто- и маммарно-коронарного шунтирования. После операции вследствие улучшения кровоснабжения миокарда у большинства больных заметно повышается переносимость физических нагрузок, становятся значительно реже или даже полностью прекращаются приступы стенокардии. Помимо аортокоронарного шунтирования, используется и метод маммарно-коронарного шунтирования, состоящий в подшивании к коронарной артерии периферического конца внутригрудной артерии. Недостатком метода является возможность шунтирования лишь одной, максимум — двух коронарных артерий, поэтому такую операцию почти всегда сочетают с аортокоронарным шунтированием. Так же существует и аортокоронарное шунтирование лучевой артерии (аутоартериальное аортокоронарное шунтирование) Однако оба эти метода не являются в полном смысле радикальными, так как не устраняют основную причину заболевания — атеросклероз коронарных сосудов, который, продолжая прогрессировать, может поражать все новые участки сосудистого русла.
Добавлено:19/07/2010
4139
Добавлено:20/07/2010
5047
Серия видеоматериала о наложении хирургических швов начинается с первичных рекомендаций профессора Голдвебера по мерам обоюдной безопасности медицинского персонала при работе с пациентами. Так же внимание уделяется качественной первичной хирургической обработке, асептике и профилактике столбняка.
Добавлено:20/07/2010
5047
Добавлено:20/07/2010
2236
В данном видео профессор рассматривает различные способы закрытия раны (клейкая лента, сшивающий аппарат) и область их применения.
Добавлено:20/07/2010
2236
Добавлено:20/07/2010
1135
В данном видео профессор рассматривает различные анестезиологические препараты, область их применения, преимущества и недостатки.
Добавлено:20/07/2010
1135
Добавлено:20/07/2010
936
В данном видео профессор рассматривает шовный материал, преимущества и недостатки.
Добавлено:20/07/2010
936
Добавлено:20/07/2010
795
В данном разделе подробно рассмотрено применение клейкой ленты и хирургического клея.
Добавлено:20/07/2010
795