Интересное видео. Трепанация черепа: удаление метастазов опухоли головного мозга. Съемка проводится с большим увеличением - с применением современного хирургического микроскопа.

   

This is an educational video in a medical setting. It is to be resourceful to medical students, or patients who want to undergo surgery and are curious as to what happens before, during and after surgery. 

   

   

    

Из перенесенных и хронических заболеваний: артериальная гипертензия, паховая грыжа, деформация перегородок носа, релаксация диафрагмы слева, МКБ. Операции, травмы: многократные СГМ, циркумцизио с пластикой уздечки, удаление небных миндалин в детстве. В н.ст: общемозговые симптомы см. выше+ снижение памяти, внимания. Менинг. симпт. нет. ЧМН: симметричны. Мыш. сила и тонус не изменены. Сух. и пер. рефлексы повышены, симметричны, рефлексогенные зоны расширены. Пат. рефл. нет. Координаторные пробы удовлетворительно с 2-х сторон. Поверхностная и глубокая чувствительность не изменена. Эссенциальный тремор головы, рук, туловища, ног, скорее даже эмоционального характера, симметричный. 

   

У больного тяжелая, эмоциональная работа, проблемы в семье. Консультация психиатра: диагноз - акцентуация личности. Больной эмоционален, возбудим, хотя внешне спокоен и уравновешен. Анализы без изменений. Только в гормональных исследованиях снижен уровень тестостерона (до нижней границы). Проблем с потенцией и с либидо, однако, со слов, не имеет. Принимал: ноотропы (пирацетам, фенибут, танакани пр.), антиоксиданты (мексидол и пр.), антидепрессанты (флуоксетин, стрезам и пр.), вплоть до нейролептиков (галоперидол), антиконвульсанты (лирику), бета блокеры, витамины всевозможные и невозможные. 

   

На МРТ: умеренно выраженная наружная гидроцефалия. "Запустевающее" турецкое седло. Супраселлярная цистерна расширена, пролябирует в полость турецкого седла. Более полу года принимает диакарб 250мг. по 1т. в нед.+панангин 2табл. и 3 раза в неделю по пузырьку глицерина с фруктовым соком. А также всевозможные бады и препараты из магазина спортивного питания, так как мужчина очень хочет похудеть. Старается поднять уровень тестостерона. И утверждает, что на флуоксетине удалось похудеть значительно (но потом стал болеть желудок и он его бросил принимать). Сейчас мужчина утверждает, что нашел лучший курс похудения - его порекомендовали знакомые. Речь идет о курсе похудения по методу Влада Светоча. Пациент уже записался на одну из его программ на сайте www.netzhira.ru.

    

Автор поста: врач психиатр Дюрягина Т.