Мужчина, 27 лет, обратился с жалобами на приступы головокружения, сердцебиения, "тяжести" в голове, возникшие впервые 2 года назад. Во время каждого приступа при нарастании данных симптомов у молодого человека присоединяется чувство страха, ощущение надвигающейся смерти (по его словам). Головокружение не связано с обстановкой, может возникнуть в любом месте и в любое время, не сопровождается тошнотой и звоном в ушах, но иногда приступы могут быть спровоцированы неловким поворотом головы. Помогали снимать на некоторое время эти симптомы массажеры и сеансы массажа. Так как ходить постоянно к массажисту мужчина позволить себе не мог из финансовых соображений, он приобрел электрические массажеры в Санкт-Петербурге, которые давали ему облегчение и помогали переносить болезненные симптомы.

    
В анамнезе в детстве ЧМТ, сотрясение головного мозга, тупая травма живота, разрыв селезенки, спленэктомия.
Сопутствующие заболевания: нейродермит, хронический ринит.
МРТ головного мозга патологии не выявлено,
МРТ шейного отдела позвоночника -протрузия диско С5-С6, шейный остеохондроз.
УЗИ сосудов головного мозга и шеи - выявлена непрямолинейность хода позвоночной артерии.
Молодой человек наблюдается у невролога с диагнозом ВСД, назначенное лечение не результативно, так же, как и лечение у остеопатов.

     
Во время одного из приступов год назад была вызвана бригада скорой помощи и, учитывая сильнейший страх смерти, сопровождавший головокружение, выставлен диагноз - панические атаки, после этого случая пациент был консультирован психотерапевтом. Назначен курс антидепрессантов, от которых мужчина отказался.
Единственное, что приносило облегчение состояния и временное улучшение (приступы исчезли на полгода) - это курс массажа воротниковой зоны.

    
Массажист, лечивший его год назад, посоветовал к обычному курсу массажа добавить гирудотерапию. Кроме того была рекомендована к применению массажная накидка на сиденье автомобиля, так как пациент довольно часто передвигался по городе на машине. После 4-х сеансов гирудотерапии (постановки С5-С6, и затылочные бугры) вкупе с массажной терапией полностью исчезло головокружение, состояние резко улучшилось - настолько, что парень стал беспокоиться, как же он будет жить без пиявок. Молодой человек, до этого по состоянию здоровья ушедший с работы и несколько месяцев просидевший дома, нашел новую работу и собирался на собеседование, как вдруг, внезапно, за 3 дня до собеседования среди полного благополучия вечером вновь возникает головокружение, давление в голове, сердцебиение, присоединяется страх. Приступ длится целую ночь, и утром парень приползает в поликлинику, а давление у него 180 на 100. Такое повышение АД стало новым симптомом, поскольку ранее никогда даже во время приступов давление находилось в пределах нормы.

    
Уважаемые коллеги, очень хотелось бы узнать ваше мнение по поводу данного пациента, его предполагаемого диагноза, и дополнительного обследования. Думаю, данную ситуацию будет интересно рассмотреть как клинический случай.