Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку

    Мозг. Лекция №2. Зрение, слух, речь, левое полушарие.

    Видео транслируется с сайта www.youtube.com
    Rhawn Joseph, Ph.D.
    Курс вводных лекций, обзор функциональной организации головного мозга. Курс состоит из 6 лекций и включает анатомию и функции всех структур головного мозга, последствия травмы, эмоции и многое другое.


    Анизокория как проявление синдрома Эйди 

    Автор поста: врач ультразвуковой диагностики Лабинская А.
       
    Началась эта история в 2013 году (на тот момент мне было 23 года). Солнечным майским днем мы решили встретиться с одногруппниками - дружили, прекрасно общались, пока были интернатуры-ординатуры, и не все разъехались из города. И коллега-интерн офтальмолог обращает внимание на анизокорию, левосторонний мидриаз - мол, давно это у тебя, Аня, а ну-ка давай обследоваться. Как позже удалось выяснить - мидриаз начался примерно два дня назад. И началась диагностика - быстро и настороженно. Из моих жалоб на тот момент: ежедневные головные боли (списывала на стрессы), ухудшение зрения - я тогда начала носить очки в стильной оправе.
          
    Осмотр у офтальмолога: изменения глазного дна слева (какие точно - не вспомню, сосудистого характера), фармпробы не проводились - офтальмолог сразу отправил к неврологу. Осмотр у невролога ничего особенно не выявил (кроме совершенно не реагирующего на свет зрачка), МРТ в тот же день – ведь под вопрос попадало наличие объемного процесса, как самое очевидное на тот момент. Заключение - без патологии. Первый невролог развела руками, но, конечно, это было гораздо лучше, чем подтверждение опасений. Диагнозы от двух других после еще дополнительного "пакета" диагностики (даже исключали синдром Арнольда-Киари, я так и не поняла - откуда такой диагностический поиск, буду рада объяснению, для меня, сонолога, это диагноз из ряда перинатальных) - ВСД. Безрезультатное лечение ноотропами, седативными препаратами. Ну, и диагноз ВСД меня не устраивал... 
       
    После еще нескольких консультаций решили: синдром Эйди. Что подтолкнуло именно к этому диагнозу: при конвергенции мидриаз уходит (не сразу, в течение около 15-20 секунд, после так же замедленно зрачок "расплывается" обратно), а так же 0,1% пилокарпин (в 10 раз меньшая дозировка) приводит к стойкому миозу, продолжающемуся вплоть до 1,5 суток. А вообще, конечно, скорее диагноз-исключение, разумеется, когда самые неприятные ожидания не подтверждаются. Так же опишу свое состояние в течение 1,5 лет после постановки диагноза.
       
    Постепенно вернулась аккомодация на пораженном глазу - но замедленная, с ее возвращением ушли и головные боли, вернулось к прежнему состоянию зрение, зрачок в течение дня может незначительно изменяться в размере и деформироваться, однако не сужается до размеров здорового. Значительная зрительная нагрузка и недостаток освещения - тяжелые сутки в темном кабинете УЗИ - могут привести к резкому миозу - вот только это причиняет дискомфорт, так как весьма болезненно, а на яркий свет по прежнему реакции нет. Во всем остальном - без прогресса синдрома, второй зрачок не поражен, сухожильные рефлексы не изменены, острота зрения не изменилась. И никакого значительного дискомфорта мне это не причиняет, косметический «дефект» анизокории не корректирую – оказывается, люди не часто смотрят в глаза, да и мне он не мешает. И вообще я как пациент считаю, что этот синдром – меньшее зло из диагностического поиска при анизокории.

    Комментарии (0)