Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку

    ОРВИ и грипп в практике врача терапевта

    Тюрин В.П.
    Москва
    Дата публикации: 11/07/2013

    VII Национальный конгресс терапевтов.
    Симпозиум Мультидисциплинарный подход к лечению и профилактике ОРВИ в терапевтической практике.
       

    Клинический случай из жизни молодого врача

       
    Автор поста: врач оториноларинголог Рябинкин И.
        
    Обратился к нам на прием мужчина, около 40 лет, заболевший остро. Жалобы на повышенную температуру, сухой кашель, общую слабость. Ко мне на прием пришел на третьи сутки с того момента, как почувствовал ухудшение самочувствия. 
       
    Пациент также рассказал, что в ночное время суток часто просыпается по причине приступов удушающего кашля. В анамнезе: по словам самого мужчины, ранее были перенесено такое заболевание как бытовая аллергия. Клинико-рентгенологическое обследование не выявило существенных изменений. Диагностирована: Острая респираторная вирусная инфекция.
       
    Рекомендовано: 
    - Сироп от сухого кашля на основе подорожника Mucoplant, который хорошо зарекомендовал себя  для эффективного смягчения дыхательных путей у взрослых и детей;
    - Препараты содержащие кодеин;
    - Повторная консультация через 7 дней. 
       
    Повторный осмотр: 
    -Нормализация температуры тела, улучшение общего состояния;
    -Однако продолжает жаловаться на приступообразный кашель приемущественно в ночное время;
    -Спирографическое исследование не выявило изменений;
    -Рекомендован Вентолин по 2 вдоха на ночь и при необходимости. 
    -Повторный осмотр через 10 дней. 
       
    Повторный осмотр: 
    -Сохраняется упорный кашель приемущественно в ночное время, что нарушает его качество жизни. 
    -Состояние расценено как бронхиальная астма, кашлевой вариант. 
    Рекомендовано: 
    -КТ и ФБС 
    -При дообследовании изменений не выявлено.... 
    -Двухнедельная терапия комбинированной терапией эффекта не дает. 
       
    Перечитал все, что только возможно.... По совету старших специалистов сдали серологию на коклюш.. И тут! Протокол результата лабораторного исследования: Bordetella pertussis- Ig-G 260 U/ml при том что норма >40!!! Метод: ELA Назначили макролиды, и пациент пошел на поправку. Вот так, не побоявшись обратиться за помощью к старшим, мы, общими силами, побороли мне до этого не встречавшуюся хворь!

    Комментарии (0)