Med-Edu.ru - Медицинское Видео - Лапароскопическая аппендектомия.
Медицинский видеопортал   Здравствуйте, Гость.
Голосование за перевод | Подписаться | Войти | Зарегистрироваться
 
* Логин:
(ваш e-mail)
* Пароль:
 

Забыли пароль?

Отправить ссылку на данную страницу коллеге

Почтовая рассылка
Уважаемый пользователь! Вы зашли на самый большой профессиональный видеопортал для врачей. Надеемся, что Вам как специалисту будет интересно получать новые материалы по Вашей специальности. Приятного просмотра!
Введите свой e-mail, пожалуйста
Укажите специальность, пожалуйста

Я хочу получать рассылку с новыми материалами по моей специальности

 
click_me
Условия пользования ресурсом
Здравствуйте! Med-edu.ru – интернет-проект, разработанный для учащихся и лиц, имеющих среднее или высшее медицинское образование. Цель проекта – сделать доступной информацию медицинского характера, способствовать профессиональной и научной деятельности, сообщать о научных достижениях в области медицины и об опыте лечебно-профилактических учреждений, предоставить новые возможности для получения медицинского образования.

Для ознакомления с материалами, представленными на сайте, Вам необходимо принять данные Условия:

Вы подтверждаете, что имеете среднее или высшее медицинское образование или проходите обучение в медицинском образовательном учреждении.

Представленные на ресурсе Med-edu.ru материалы не могут быть использованы как руководство к лечению или диагностике, не должны быть использованы как замена медицинского осмотра.

Материалы ресурса являются собственностью автора/лектора и защищаются законодательством об авторском праве, отражают точку зрения автора и не могут служить руководством при осуществлении профессиональной деятельности врача. Строго запрещается любое копирование, перепечатка или последующее распространение любым способом информации, представленной на ресурсе, без предварительного письменного согласия со стороны обладателя авторского права (кроме случаев, предусмотренных частью IV ГК РФ).

Ни при каких обстоятельствах авторы материалов, администрация и правообладатели ресурса не могут быть ответственны за любой случайный или косвенный вред, причиненный здоровью и жизни, а также материальный ущерб или утерю прибыли, наступившие в результате любого использования или доступа, или невозможности использования, или невозможности получения доступа к ресурсу Med-edu.ru или его содержимому.

Информационные материалы, размещенные на Med-edu.ru, могут содержать ссылки на другие ресурсы сети Интернет и материалы, принадлежащие третьим лицам. Администрация и правообладатели ресурса Med-edu.ru не несут ответственности за содержание данных ресурсов и последствия, к которым может привести использование этих материалов.

 
 
click_me
О проекте Полезные материалы Статьи Учреждения Помощь Форум  
 Все разделы

Отсутствует Adobe Flash Player
Для просмотра видео Вам необходимо установить
Adobe Flash Player
Лекции
Конференции
Другие материалы
 
Лапароскопическая аппендектомия.
Отправить коллеге

Для доступа необходимо авторизироваться на сайте
Сообщить об ошибке

 
Видео не проигрывается
Введите код
Видео не соответствует описанию
Ошибки в описании к видео
Другое (кратко опишите проблему)


 

Отправить ссылку на данную страницу коллеге

Сообщить об ошибке
Дата добавления 02/08/2010
Количество просмотров 1021
Видео транслируется с сайта www.sciencevideo.net
Презентация Аудио Стенограмма

Доступ в брюшную полость осуществляется в нижней параумбиликальной точке. После инсуфляции СО2 до 14мм.рт.ст. вводится троакар диаметром 10мм. После введения первого троакара и инсуфляции СО2 в брюшную полость вводится лапароскоп. Производится осмотр доступных областей. Далее вводится троакар диаметром 5мм в левой мезогостральной области. При помощи атравматического зажима производится осмотр над- и подпеченочного пространств, большего сальника, тонкой и толстой кишки органов малого таза, визуализируется червеобразный отросток. После обнаружения аппендикса или илеоцекального угла, в зависимости от их расположения вводится второй троакар диаметром 5мм через правую половину передней брюшной стенки. Брыжейка отростка обрабатывается биполярной коагуляцией или лигируется с эксрта- или интракорпоральным формированием узла, после чего отсекается ножницами. На основание отростка накладывается три лигатуры, причем две на остающуюся часть и одна на уходящую с целью герметизации. При отсечении аппендикса слизистая оболочка его коагулируется или обрабатывается растворами антисептиков для предотвращения бактериального обсеменения брюшной полости. Препарат помещают в специальный контейнер и удаляют  через троакар диаметром 10мм под контролем 5-миллиметрового лапароскопа из левой мезогастральной области. Завершается операция санацией брюшной полости, и при необходимости введением дренажа через правую точку лапароцентеза. Обработка основания отростка и его брыжейки может быть выполнена при помощи клипс, а также сшивающих аппаратов. Эти методы имеют как свой преимущества, так и недостатки. Для обработки брыжейки аппендикса в некоторых случаях может потребоваться слишком большое количество клипс. Возникающее кровотечение в небольших промежутках между клипсами можно остановить только коагуляцией, что не всегда эффективно. Передающаяся коагуляция на лежащие рядом клипсы может привести к их отторжению вместе со струпом в раннем послеоперационном периоде и возобновлению кровотечения. При наложении клипс на основание отростка тяжело дозировать усилие. Чрезмерное давление бранши инструмента может оказатся слишком травматичным для стенки кишки. Аппаратный способ операции хорош тем, что является абсолютно стандартным. Качество наложенного шва не зависит от опыта хирурга. Однако для введения сшивающего аппарата в брюшную полость необходимо использовать троакар значительно большего диаметра. Кроме того, аппарат прошивает кишечную стенку насквозь, что может вызвать бактериальное обсеменение окружающих тканей. Всех этих недостатков лишена лигатурная методика, а при приобретении соответствующих навыков времени на такую операцию уходит не намного больше. Основным преимуществом лапароскопической операции перед традиционной является не только ее высокая эффективность, но и малая травматичность. Ведущим фактором агрессии при обычной операции является лапаротомный доступ. При лапароскопической аппендэктомии таким фактором  может выступать напряженный карбперитонеум.

Отзывы о видео (0):

Для добавления комментариев вы должны быть авторизированы как пользователь.
Зарегистрироваться и войти.


 


© 2009-2011 сайт Med-edu.ru - видеозаписи лекций по медицине.