Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку

    Хирургическая операция: перелом ключицы

    Видео транслируется с сайта www.youtube.com

    Видеозапись хирургической операции. Установка пластины. 
       

    Записки врача: Проникающее ранение грудной и брюшной полостей

    Автор поста: врач травматолог-ортопед Траханов М.
       
    Приветствую, уважаемые коллеги. Хочу поделиться уникальным случаем, с которым недавно столкнулся в своей практике. Был на дежурстве, доставили мужчину средних лет в рабочей одежде: падение с высоты на стройке. Состояние крайне тяжелое, мужчины в сознании.
       
    Со слов потерпевшего: работал на стройке, упал с высоты 4-го этажа на торчащие арматуры. При осмотре кожные покровы бледные, язык сухой. АД-60/40мм.рт.ст. ЧСС 125 в мин. Пульс на периферии не определяется. По ходу подключена инфузия, взят анализ крови. Одежда расстрижена, снята. В области в/3 правого бедра по наружной поверхности торчит железная арматура, насквозь проходит через ткани бедра и выходит по задней поверхности в н/3. Кровотечения не определяется. Вторая арматура входит в области левой ягодичной складки и выходит в области левого надплечья. Кровотечения также не определяется. В легких дыхание проводится по всем полям, слева несколько ослаблено. Живот напряжен. Учитывая тяжесть состояния, сразу взят в экстренную операционную.
       
    Оперировал больного опытнейший хирург Постригайло Сергей Иванович, я только наблюдал со стороны. Итак, под наркозом лапароцентез - крови в брюшной полости не определяется, далее торакотомия слева, обнаружено проникающее ранение левой плевральной полости с краевым повреждением нижней доли левого легкого, малый гемоторакс, ребра не повреждены. Далее арматура уходит через диафрагму в брюшную полость. Арматура удалена. Ушивание ранения легкого, дренаж по Бюлау, швы послойно. 
       
    Далее лапаротомия - выраженный спаечный процесс. При ревизии обнаружено ранение диафрагмы, краевое повреждение желудка (можно сказать десерозирование), брыжейки поперечной ободочной кишки без активного кровотечения. Далее арматура уходит забрюшинно в мягкие ткани без повреждения левой почки. Ушивание ран, дренирование. По ходу операции подняли АД до 130/80. Арматура из правого бедра также удалена, активного кровотечения не определяется, при ревизии повреждения сосудов и нервов не найдено, пульсация на периферии удовлетворительная. Раны тампонированы без ушивания. Интраоперационно произведена Rg костей таза - переломов не определяется. 
       
    Переведен в отделение реанимации. На следующие сутки больной переведен в хирургическое отделение, через несколько дней уже ходил на своих двоих. Для скорейшего выздоровления порекомендовали пациенту некоторые вспомогательные товары из интернет-магазина www.shop.reaclinic.ru. Вот такие случаи бывают, арматура прошла в нескольких сантиметрах от жизненно важных органов, не задев их. Можно сказать повезло.

    Комментарии (0)